Edema Quincke semasa kehamilan

Klinik

Alahan semasa kehamilan adalah kejadian yang agak biasa. Sebabnya adalah penyusunan semula hormon tubuh wanita. Bahaya tertentu adalah bentuk alergi seperti edema Quincke, yang menimbulkan ancaman langsung kepada kesihatan ibu dan anak-anak.

Penerangan Penyakit

Edema Quincke (angioedema, urtikaria gergasi) adalah salah satu alahan yang paling rumit. Ia berlaku kerana pendedahan berulang kepada alergen di dalam badan. Buat pertama kalinya patologi ini dijelaskan oleh doktor Jerman, Heinrich Quincke, dan penyakit ini dinamakan namanya.

Oleh kerana terdedah kepada alergen, sejumlah besar histamin dilepaskan, yang menyebabkan pembengkakan tisu wajah, bibir, dan laring. Banyak karbon dioksida terkumpul dalam darah, koma hiperkapik berlaku, dan kematian boleh berlaku.

Menurut statistik, edema Quincke berlaku pada 10% orang. Kanak-kanak dan wanita hamil sangat terjejas. Pada kanak-kanak, ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem imun, pada wanita hamil - perubahan hormon. Tubuh wanita dalam tempoh ini menjadi terlalu rentan, oleh itu ia bertindak balas dengan tajam terhadap pelbagai rangsangan.

Pembangunan

Urtikaria gergasi mempunyai 3 pilihan pengembangan:

  1. Alahan Alergen (debunga, makanan, ubat) memasuki badan untuk pertama kalinya. Antibodi dihasilkan pada mereka, dan hipersensitiviti berkembang. Dengan serangan alergen berulang, histamin dilepaskan dan edema berkembang..
  2. Tidak alergenik. Histamin disintesis sebagai tindak balas terhadap pengambilan awal racun serangga, ubat-ubatan, bahan kimia.
  3. Kongenital. Antibodi terkandung dalam darah dalam keadaan tidur, edema berkembang sebagai reaksi terhadap tekanan.

Kumpulan risiko

Edema angioneurotik boleh berkembang pada mana-mana orang. Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan risiko yang merangkumi kanak-kanak kecil, wanita hamil, dan orang yang menderita alergi jenis lain. Sekiranya seorang wanita mempunyai sejarah asma, dermatitis, rinitis alergi, maka risiko mengembangkan edema Quincke semasa kehamilan sangat tinggi.

Patologi mempunyai dua bentuk - akut dan kronik. Akut muncul untuk pertama kalinya dan tanpa disangka, berlangsung dengan cepat. Penyakit kronik diakui jika kambuh berlaku sehingga 5 kali setahun. Dalam kes ini, simptomnya kurang jelas. Alergen adalah ubat, racun serangga, makanan, debunga tumbuhan,

Gejala

Angioedema berbeza dengan urtikaria sederhana kerana ia mempunyai kedalaman kerosakan tisu yang lebih besar. Gejala pertama patologi adalah edema tisu subkutan. Pertama, bibir, mata, muka membengkak. Kemudian bengkak meluas ke anggota badan. Dalam kes ini, kesakitan tidak ada. Edema boleh digabungkan dengan ruam kulit (gatal-gatal) dan disertai dengan gatal yang teruk.

Terapi Selamat: Alergi Muka Semasa Kehamilan

Kemungkinan akibatnya

Dalam penyakit ini, semua gejala hilang setelah beberapa jam. Walau bagaimanapun, urtikaria gergasi semasa kehamilan sering mengalami proses yang rumit. Pesakit mengalami edema laring. Pada masa yang sama, pernafasan sukar, suara menjadi serak. Selalunya organ pencernaan terlibat dalam proses tersebut, sehingga gejala berikut muncul:

Komplikasi berbahaya adalah kerosakan pada meninges, yang membawa kepada akibat berikut:

  • pening;
  • pengsan;
  • kekejangan
  • sawan epilepsi.

Dalam 20% kes, edema Quincke menyebabkan kematian kerana sesak nafas. Tanda-tandanya adalah:

  • pernafasan sekejap-sekejap;
  • pucat kulit;
  • batuk menyalak;
  • kehilangan kesedaran.

Urtikaria raksasa sangat berbahaya bagi janin. Pada peringkat awal, patologi dapat memprovokasi keguguran atau kehamilan yang membeku. Terdapat juga bahaya mempunyai bayi dengan alergi kongenital. Pada separuh masa kedua, komplikasi berikut berkembang:

  • gangguan plasenta;
  • kelahiran pramatang;
  • dermatosis kongenital pada kanak-kanak.

Diagnostik

Gejala edema Quincke sangat ketara, sehingga diagnosis tidak menimbulkan persoalan. Tugas utama doktor adalah mengenal pasti bahan yang telah menjadi alergen. Ini penting bukan sahaja untuk saat ini, tetapi juga untuk mencegah kambuh.

Diagnostik merangkumi:

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Analisis tinja untuk parasit.
  3. Ujian kulit.
  4. Ujian darah untuk antibodi.

Rawatan

Edema ringan dapat dirawat berdasarkan pesakit luar. Namun, memandangkan peningkatan risiko komplikasi pada wanita hamil, doktor berkeras untuk dimasukkan ke hospital Di bawah pengawasan doktor, pesakit didiagnosis dan rawatan yang mencukupi ditetapkan yang selamat untuk janin. Sekiranya edema laring berkembang, maka pesakit ditempatkan dalam rawatan intensif.

Pertolongan cemas

Langkah pertama ialah memanggil ambulans. Sebelum doktor tiba, anda mesti melakukan langkah berikut:

  1. Hentikan hubungan dengan alergen, jika diketahui.
  2. Apabila edema telah berlaku kerana pemberian ubat atau gigitan serangga, pakaian ketat harus dikenakan bila mungkin di atas tempat gigitan atau suntikan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka ais disapukan ke tempat sakit untuk menyempitkan saluran dan mencegah penyebaran alergen melalui darah.
  3. Letakkan pesakit di atas katil, tanggalkan pakaian luar, sediakan oksigen.
  4. Beri pesakit apa-apa sorben (karbon aktif, Polysorb).
  5. Pastikan pesakit sedar, berikan amonia yang diperlukan.

Sangat diperlukan: Alergi Iodomarin semasa kehamilan

Ubat

Untuk menghilangkan gejala alahan pada wanita hamil, ubat-ubatan digunakan yang menyebabkan bahaya minimum pada bayi yang belum lahir. Malangnya, pada trimester pertama, hampir semua ubat dalam kumpulan ini diharamkan.

Walau bagaimanapun, pertama sekali, perlu menilai risiko terhadap kesihatan wanita. Yang paling berbahaya bagi kanak-kanak adalah ubat generasi ketiga (Erius, Loratadin), yang tidak mempunyai pil tidur dan kesan kardiotoksik.

Sekiranya seorang wanita berada dalam keadaan kritikal, dia mengalami edema laring, dan tekanan menurun, maka kita bercakap tentang menyelamatkan ibu. Untuk mengelakkan serangan jantung dan asfiksia, suntikan adrenalin dan hormon (prednisone) digunakan. Diuretik dan sorben (Polysorb, Lactofiltrum) membantu menghilangkan alergen dari badan..

Rawatan selanjutnya bergantung kepada keparahan wanita hamil. Setelah berunding dengan doktor, penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin. Ia boleh menjadi ramuan ramuan herba (chamomile, string), yang digunakan dalam bentuk teh atau ditambahkan ke dalam tab mandi.

Pencegahan

Pencegahan edema Quincke diperlukan, pertama sekali, untuk wanita yang mengalami alahan. Sebelum mengandung, mereka disarankan untuk melakukan ujian kulit untuk mengetahui dengan tepat alergi yang boleh berlaku. Pencegahan yang paling berkesan adalah mengelakkan hubungan dengan alergen..

  1. Melakukan pembersihan basah secara berkala.
  2. Makan makanan dengan penurunan alergeniti.
  3. Berhati-hati semasa mengambil ubat.
  4. Mengelakkan jalan-jalan di hutan dan taman semasa musim berbunga.
  5. Menggunakan kosmetik hypoallergenic.
  6. Penggunaan penghalau gigitan serangga.

Namun, jika wanita hamil tidak berjaya mengelakkan patologi ini, maka langkah-langkah harus diambil untuk memastikan edema Quincke berlalu dengan akibat yang minimum bagi wanita dan anak itu. Ia bergantung pada kepantasan rawatan, ketepatan rawatan yang dipilih, pematuhan dengan cadangan doktor.

Pengeluaran

Angioedema adalah komplikasi alahan yang serius. Ia boleh mencetuskan pengguguran dan juga kematian seorang wanita. Sekiranya pesakit terdedah kepada alahan, dia harus berhati-hati. Dilarang sama sekali melakukan rawatan diri.

Edema Quincke semasa kehamilan

Edema Quincke, atau angioedema, atau urtikaria gergasi - penyakit yang dicirikan oleh penampilan edema.

Gejala urtikaria raksasa berlaku sekurang-kurangnya sekali seumur hidup di setiap penghuni kesepuluh planet ini. Selalunya, ia menampakkan diri pada kanak-kanak dan wanita muda semasa kehamilan.

Edema Quincke pada kanak-kanak sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya sering membawa maut.

  • Beberapa klasifikasi angioedema diketahui..
  • Mengikut jangka masa penyakit ini, ia boleh mengambil pelbagai bentuk:
  • Bergantung pada penyebabnya, angioedema dibahagikan kepada jenis berikut:
  • alahan - disebabkan oleh alergen;
  • tidak alahan - berlaku di bawah pengaruh keturunan atau tekanan;
  • idiopatik - penyebab penyakit tidak diketahui.

"Gejala edema Quincke muncul di luar jangkaan dan sangat cepat: dalam beberapa minit".

Tanda utama penyakit ini adalah berlakunya edema pada tisu subkutan. Biasanya ia muncul di kelopak mata, bibir, leher, tangan dan kaki, menyebabkan peningkatan kuat pada bahagian-bahagian badan ini dan penyimpangan penampilan anak. Sekiranya edema terbentuk pada kelopak mata, maka kemungkinan penutupan mata sepenuhnya.

Kesakitan dan gatal biasanya tidak berlaku. Sekiranya anda menekan tempat yang bengkak, lubang tidak akan kekal.

Bengkak pada muka boleh menyebabkan kerosakan pada meninges, yang mengakibatkan akibat berikut:

  • sakit kepala;
  • pening
  • muntah
  • kekejangan
  • perencatan;
  • sawan epilepsi.
  1. Edema pada membran mukus saluran pernafasan dan alat kelamin juga boleh berlaku..
  2. Yang paling berbahaya adalah pembengkakan tekak dan faring, yang berlaku pada 20-30% kes: ia boleh menyebabkan sesak nafas.
  3. Gejala berikut membincangkan perkembangannya:
  • mengi;
  • kekurangan udara;
  • penampilan batuk berdehit dan "menyalak";
  • pucat muka.

Edema usus sering menampakkan dirinya hanya dengan sakit di bahagian perut.

Tetapi dalam beberapa kes, gejala lain mungkin muncul:

  • kesemutan di rongga mulut;
  • muntah
  • cirit-birit.

Dalam kes yang jarang berlaku, edema berlaku pada membran mukus pundi kencing, yang disertai dengan anomali berikut:

  • genangan air kencing;
  • demam;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kelemahan umum.

Biasanya simptom penyakit ini hilang dalam beberapa jam, tetapi kadang-kadang ia berterusan selama beberapa hari.

Sangat kerap (dalam 80-85% kes), bersama dengan edema Quincke pada kanak-kanak, urtikaria berlaku, gejala yang dimanifestasikan dalam pembentukan lepuh yang dicat dengan warna merah terang dan gatal. Kanak-kanak mula menyisir tempat yang bengkak, yang memperburuk keadaan anak.

Kadang-kadang edema Quincke menyebabkan kejutan anaphylactic, yang boleh menyebabkan kematian bayi.

Selalunya, edema pada kanak-kanak bersifat alergi. Setelah bersentuhan dengan alergen, mediator dibebaskan (histamin, prostaglandin, leukotrienes, sitokin), dan saluran darah memperoleh peningkatan kebolehtelapan.

Perengsa berikut boleh bertindak sebagai alergen:

  • produk makanan (terutamanya buah sitrus, strawberi, coklat, kacang, susu, telur);
  • debunga tumbuhan;
  • ubat-ubatan;
  • gigitan serangga;
  • pencerobohan helminthic;
  • tekanan
  • kerosakan fungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme);
  • penyakit sistem pencernaan (gastritis, hepatitis, giardiasis).

Kadang-kadang mustahil untuk mengetahui punca kemunculan edema pada anak. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai edema idiopatik. Ia menimbulkan bahaya khusus, kerana mustahil untuk mencegahnya..

Pertolongan cemas dan rawatan

Apabila tanda-tanda pertama edema Quincke muncul, anda perlu melindungi anak daripada terkena bahan alahan dan memanggil ambulans.

Sekiranya penyebab pembengkakan kulit adalah gigitan serangga atau suntikan, maka tourniquet mesti digunakan.

Untuk mengurangkan simptom penyakit, anak dibawa ke udara segar atau tingkap dibuka, kompres sejuk digunakan pada kawasan edematous. Kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun diberi arang aktif, dan bayi di bawah tiga tahun diberi larutan baking soda yang lemah.

Sekiranya keadaan bertambah buruk, bayi diberi fenistil, diberikan suprastin atau larutan prednisolon secara intramuskular.

Sekiranya suara kanak-kanak menjadi serak, berdehit dan batuk menyalak muncul, pertama sekali perlu menenangkan bayi, dan kemudian disyorkan untuk membawanya ke bilik mandi dan membuka air panas: udara panas lembap akan memudahkan pernafasan.

Mereka merawat angioedema pada kanak-kanak dengan antihistamin. Pada masa yang sama, terapi simptomatik dengan ubat penahan sakit dan ubat antispasmodik dilakukan..

Dengan bertambahnya penyakit ini, anak disuntik dengan plasma asli yang baru dibekukan.

Sekiranya laring membengkak dengan kuat untuk mengelakkan sesak nafas, intubasi diperlukan (tiub khas dimasukkan ke dalam rongga mulut) atau trakeostomi (lubang dibuat di leher).

Edema Quincke pada wanita hamil

Angioedema semasa kehamilan berlaku cukup kerap dan boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap bahan-bahan yang sebelumnya tidak berbahaya bagi wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita, semasa kehamilan, kepekaan dan kerentanan terhadap alergen meningkat..

  • Selalunya penyebab perkembangan urtikaria raksasa semasa kehamilan adalah toksikosis atau pengekalan cecair di dalam badan.
  • Edema Quincke terutamanya berlaku pada bahagian kedua kehamilan.
  • Angioedema semasa kehamilan disertai dengan pembengkakan pada wajah, peningkatan tekanan darah, sesak nafas, penampilan protein dalam air kencing, sakit di kawasan epigastrik.
  • Sekiranya seorang wanita mengalami gejala angioedema selama kehamilan, penyakit ini juga dapat terjadi pada bayi, dan juga menyebabkan patologi perkembangan atau komplikasi semasa melahirkan.
  • Oleh itu, pada tanda-tanda pertama edema, seorang wanita hamil mesti dimasukkan ke hospital.
  • Langkah pencegahan yang paling penting untuk urtikaria gergasi adalah untuk mengelakkan alergen memasuki badan..
  • Sekiranya bayi sudah mengalami gejala edema Quincke, disarankan untuk membuat kad untuknya yang menunjukkan nama dan nama keluarga, nombor telefon ibu bapa dan doktor, serta kemungkinan reaksi alergi.
  • Dengan edema angioneurotik keturunan, danol (danazol) diberikan untuk pencegahan.
  • Pengarang - Chub Natalya

Edema urtikaria dan Quincke pada wanita hamil

Urtikaria dan Edema Quincke pada wanita hamil Semasa kehamilan, seperti pada masa lain, alahan boleh mengalami kronik, dan boleh berlaku dalam bentuk akut, apalagi, secara tiba-tiba dan untuk pertama kalinya. Manifestasi akut seperti itu termasuk urtikaria dan edema Quincke..

Apa itu urtikaria

Urtikaria adalah penyakit etiologi alahan. Oleh kerana sentuhan alergen dengan badan, sejumlah besar histamin dilepaskan ke dalam darah. Kapal mengembang, kebolehtelapan dinding vaskular meningkat. Manifestasi klinikal utama mempengaruhi kulit dan membran mukus. Manifestasi kulit sangat mirip dengan reaksi kulit terhadap luka bakar jelatang, maka namanya.

Gejala urtikaria

    - Ruam tiba-tiba muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik merah jambu atau merah terang yang tidak teratur. Ruam sedikit menebal, naik ke atas kulit. Bintik boleh bergabung, membentuk lepuh yang luas. Kadang-kadang membran mukus terlibat dalam proses tersebut..
    - Kulit gatal. Kadang-kadang terdapat ruam yang tidak disertai dengan gatal-gatal atau hanya gatal pada kulit tanpa ruam yang cerah.
    - Dengan urtikaria alergi ringan hingga sederhana, pembengkakan bibir dan hidung tersumbat mungkin berlaku..

Urtikaria - bintik-bintik pada kulit

Ruam dengan urtikaria tidak menyakitkan. Urtikaria alergi akut berlangsung dari 1 hari hingga 6 minggu. Bintik hilang di bawah pengaruh rawatan atau secara spontan, tanpa meninggalkan pigmentasi, pengelupasan dan kesan sisa yang lain.

Mengapa wanita hamil mendapat urtikaria

Urtikaria alergi selalu muncul selepas hubungan badan dengan alergen.

Perkara lain adalah bahawa semasa kehamilan, kerana perubahan dalam imuniti dan status hormon wanita, bahkan produk dan bahan yang terkenal dan terkenal dapat berubah menjadi alergen.

Dan untuk mencuba produk eksotik atau yang sebelumnya tidak digunakan semasa kehamilan biasanya tidak berbaloi, kerana produk ini mudah menyebabkan kemunculan urtikaria.

Sebaliknya, peningkatan kadar kortisol dalam darah seorang wanita yang menjangkakan bayi memungkinkan kita berharap bahawa sebahagian besar bahan berbahaya yang boleh menyebabkan urtikaria alergi pada wanita hamil akan dinetralkan walaupun mereka memasuki badan.

Edema Quincke

Edema Quincke adalah reaksi alergi yang lebih teruk dan ketara, yang melibatkan lapisan kulit yang dalam dan lemak subkutan. Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan mendalam. Boleh disertai dengan urtikaria.

Quincke's Edema - pembengkakan muka

Simptom utamanya adalah pembengkakan lemak subkutan yang cepat. Selalunya terdapat di muka dan leher, bengkak juga boleh muncul di telapak tangan dan kaki. Proses ini melibatkan bukan sahaja lapisan kulit yang dalam, tetapi juga membran mukus nasofaring, laring, saluran pernafasan atas.

Edema sangat cepat, kulit di tempat edema pucat, kadang-kadang menyakitkan, gatal-gatal kulit yang teruk diperhatikan. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan segera, maka serangan asma bronkial atau bahkan asfiksia boleh berlaku..

Apa yang boleh menyebabkan gatal-gatal atau edema Quincke

Bergantung pada ciri-ciri individu seseorang, pada kecenderungannya untuk alergi terhadap satu atau rangsangan lain, apa sahaja boleh menjadi alergen. Tetapi paling kerap, urtikaria dan edema Quincke disebabkan oleh alergen berikut:

    - Gigitan serangga. Gigitan lebah, tawon atau lebah yang paling berbahaya.
    - Ubat-ubatan, terutamanya antibiotik penisilin, anestetik tempatan, vaksin.
    - Produk makanan. Susu, madu, makanan laut, kacang-kacangan, protein telur ayam, keju, ikan laut, rempah dan bumbu, coklat sangat "diperhatikan".
    -Debu rumah dan jalan, tungau debu.
    -Serbuk sari tanaman berbunga.
    -Bulu Haiwan Peliharaan, Lipas.
    - Bahan kimia isi rumah. Serbuk pencuci, detergen, perapi, bilas, syampu - semakin pekat produknya, semakin bau dan warnanya lebih jelas, semakin besar risiko terdapat alergi untuk bersentuhan dengan produk ini.
    - Kosmetik dan minyak wangi, krim, pewarna rambut.
    - Sebatian kimia yang digunakan untuk memproses produk pertanian, pakaian, cat dan produk pernis.

Urtikaria boleh berlaku di bawah pengaruh sejuk, air, cahaya matahari, geseran mekanikal.

Rawatan urtikaria dan edema Quincke

Seperti semua penyakit utama, rawatan urtikaria dan edema Quincke berdasarkan tiga prinsip:

    - pemberhentian hubungan dengan alergen;
    - rawatan antihistamin;
    Terapi simptomatik.

Semasa mengandung, perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati; antihistamin, dibenarkan menggunakan Claritin, Zirtek, L-cet semasa kehamilan. Untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, kalsium glukonat digunakan secara lisan atau sebagai suntikan intravena. Kesan yang baik diberikan oleh satu pentadbiran prednisone atau dexamethasone.

Dengan edema Quincke, rawatan perubatan segera diperlukan, kerana edema yang meningkat dengan cepat boleh menyebabkan sesak nafas dan sesak nafas.

Sebagai ubat kecemasan, prednison, kalsium glukonat, dan aminofilin digunakan. Semuanya ditadbir secara intravena.

Pemilihan ubat ini berdasarkan kelajuan dan keberkesanannya, sementara manfaat untuk ibu jauh melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin.

Edema Quincke pada wanita hamil

Semasa mengandung, tubuh wanita disusun semula menjadi skema kerja baru. Latar belakang hormon menjadi tidak stabil dan imuniti menurun. Kadang-kadang makanan biasa yang boleh digunakan seorang gadis dalam kilogram menjadi alergen. Sebagai tambahan kepada urtikaria dan gatal-gatal pada kulit yang biasa, seorang wanita boleh mengalami bentuk reaksi akut - edema Quincke, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya semasa kehamilan. Sudah tentu, semasa membawa bayi dalam darah, tahap kortisol meningkat, yang dapat meneutralkan toksin walaupun pada tahap masuk ke dalam badan, tetapi anda tidak boleh mengharapkannya. Sekiranya anda mempunyai bayi, anda harus tahu bagaimana menangani gejala reaksi patologi tanpa akibat.

Mengapa alahan berkembang??

Sindrom angioneurotic boleh berlaku pada orang yang bersentuhan dengan alergen. Edema Quincke semasa kehamilan terbentuk dengan alasan yang sama. Wanita sangat terdedah dalam tempoh ini..

Faktanya adalah bahawa semua kekuatan tubuh menuju ke perkembangan janin dan minimum sistem imun ibu kekal. Untuk melindungi janin, sistem imun ibu bertindak balas dengan tajam terhadap sebarang bahan yang tidak hanya tinggi, tetapi juga patogenik sederhana.

Antara alergen yang boleh menyebabkan edema Quincke semasa kehamilan, perhatikan:

  • habuk;
  • bulu;
  • bahan kimia isi rumah;
  • ubat-ubatan;
  • debunga tumbuhan;
  • kosmetik dan minyak wangi;
  • produk makanan;
  • gigitan serangga.

Harus diingat bahawa edema Quincke semasa mengandung bahkan boleh menyebabkan bau. Sebagai contoh, jika seorang wanita tinggal lama di bilik di mana dindingnya dicat dengan varnis, maka reaksi patologi dijamin kepadanya. Keracunan toksik tidak dikecualikan..

Terdapat sekumpulan wanita yang paling cenderung mengembangkan edema Quincke semasa kehamilan. Jumlah ini merangkumi kanak-kanak perempuan yang mempunyai badan hipersensitif dan kehadiran penyakit kronik seperti dermatitis, bronkitis asma dan rhinitis alergi.

Kaedah untuk menghilangkan reaksi patologi

Tugas utama doktor dengan edema Quincke pada wanita hamil adalah menghilangkan gejala alergi tanpa membahayakan janin dan kesihatan ibu. Dengan mengambil kira hakikat bahawa kebanyakan ubat anti-alergi dilarang dalam tempoh ini, pencapaian positif tidak akan mudah..

Perlu juga diperhatikan bahawa baki ubat yang dapat digunakan selama kehamilan, dalam 70% kes memberi akibat. Contohnya, diphenhydramine dalam dos yang melebihi 50 ml menyebabkan peningkatan rangsangan dan kontraktilitas rahim, yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang.

Setelah mengambil Terfenadine, berat bayi di rahim turun dengan mendadak, dan Astemizole mempunyai kesan toksik.

Untuk menghilangkan edema Quincke pada wanita hamil, disarankan untuk menggunakan antihistamin yang ditujukan untuk anak kecil, misalnya:

Ubat ini mempunyai tahap ketoksikan yang rendah dan praktikalnya tidak mempengaruhi perkembangan anak. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan di atas hanya dibenarkan setelah berunding dengan doktor!

Rawatan alternatif

Walaupun edema Quincke pada wanita hamil telah berlalu dengan sendirinya, tanpa menggunakan ubat, perlu berjumpa doktor. Adalah perlu untuk melakukan ujian makmal dan menentukan apa yang menyebabkan reaksi patologi. Mengetahui alergen, seorang wanita akan dapat melindungi dirinya dan anaknya dengan mengelakkan hubungan dengannya. Berdasarkan ujian ini, doktor akan dapat memilih kaedah rawatan yang sesuai dan akan memilih ubat yang selamat untuk rawatan edema Quincke pada wanita hamil. Sering kali, doktor mengesyorkan agar wanita dalam tempoh kehamilan tidak memuat organisma yang sudah sensitif dengan ubat sintetik, tetapi memperhatikan ramuan perubatan. Resipi berikut akan membantu melegakan edema Quincke semasa kehamilan:

  • jus saderi setiap sudu teh diminum sebelum setiap hidangan. Ini bukan sahaja memungkinkan untuk menguatkan kapilari, tetapi juga menormalkan proses metabolik dalam badan, untuk melegakan pembengkakan;
  • rebusan kulit kayu oak disejukkan ke suhu bilik dan kompres dibuat berdasarkannya, mencuci zon bengkak;
  • losyen berdasarkan minyak rosehip sangat baik;
  • melegakan simptom yang tidak menyenangkan dan gatal daun kubis air mendidih. Daun kubis direndam dalam air mendidih selama beberapa minit, sejuk dan selama 1 hari atau malam mereka dibungkus di tempat yang bengkak. Sebagai peraturan, satu prosedur sudah cukup untuk kulit mengembalikan penampilan normalnya;
  • untuk kegunaan dalaman, disarankan merebus kerucut cemara muda. Kerucut tidak dihancurkan, tetapi dalam bentuk biasa diseduh dalam susu. Seterusnya, kuahnya ditapis dan diminum setengah gelas 3 kali sehari.

Sekiranya alahan dan pembengkakan disebabkan oleh bahan kimia rumah tangga atau kosmetik pada anggota badan, disyorkan untuk mencampurkan soda dengan air dan memegang lengan atau kaki anda di sana selama 20 minit. Soda bukan sahaja akan mengurangkan bengkak, tetapi juga mengeringkan urtikaria, jika ada.

Ingatlah jika anda mempunyai intoleransi terhadap salah satu komponen tanaman. Terdapat risiko reaksi sekunder yang tinggi.

Penting! Sebelum menggunakan kaedah alternatif untuk mengubati edema Quincke semasa kehamilan, perlu berjumpa doktor, ubat-ubatan sendiri dilarang dalam tempoh penting ini!

Kehamilan adalah tahap yang luar biasa dalam kehidupan wanita, dan agar dia tidak dikaburkan oleh reaksi tubuh yang tidak mencukupi, alahan harus dicegah secara berkala. Sekiranya anda mengetahui mengenai hipersensitiviti anda, cubalah menghabiskan lebih sedikit masa di tempat berdebu, di kawasan tanaman berbunga..

Jangan makan makanan yang tidak dikenali, jaga kebersihan diri, lindungi diri anda daripada terkena serangga dan haiwan peliharaan.

Sekiranya wanita hamil gagal mengelakkan edema Quincke, jangan mengubati diri sendiri, segera hubungi doktor, kerana kesihatan anak anda yang belum lahir juga dipertaruhkan.

Alahan pada wanita hamil: dari rinitis hingga edema Quincke

Penyakit alahan ringan, edema Quincke dan anafilaksis mempengaruhi lebih daripada 20% populasi dunia, 5-20% daripadanya adalah wanita hamil. Apakah bahaya alergi pada janin? Mengapa dengan edema Quincke, pertolongan cemas kepada wanita hamil harus dibezakan dengan ketat?

Sudah hari ini, lebih daripada 20% penduduk dunia menderita rinitis alergi dan konjungtivitis, penyakit alergi kulit, edema Quincke, asma bronkial, di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk angka ini mencapai 50%, dan setiap tahun doktor mencatat peningkatan kejadian di kalangan wanita hamil.

Menurut statistik, 20% pesakit dengan alahan adalah wanita hamil. Selalunya, penyakit alahan, dari bentuk ringan hingga edema dan anafilaksis Quincke, dijumpai pada wanita berusia 18-24 tahun. Sebagai tambahan kepada ekologi yang buruk, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, penggunaan bahan kimia dan kosmetik isi rumah, alergi mengembangkan kekebalan semasa kehamilan.

Manifestasi alahan pada wanita hamil

Kehamilan adalah keadaan khas tubuh di mana sistem kekebalan tubuh harus disusun semula ke mod operasi baru. Dalam keadaan sukar berfungsi tubuh, kegagalan sering berlaku dan pertahanan imun berlaku, yang menyebabkan alahan.

Selalunya, alahan ringan dijumpai pada wanita hamil: rhinitis alergi dan konjungtivitis, urtikaria setempat. Kurang biasa, doktor harus menangani kes penyakit yang teruk - edema Quincke dan kejutan anaphylactic..

Rinitis alergi

kadang-kadang berlaku dengan kedok rhinitis vasomotor dan kesesakan hidung sederhana, ciri wanita hamil kerana peningkatan bekalan darah ke saluran mukus. Rhinitis dimanifestasikan oleh kesukaran bernafas hidung, bersin, munculnya cairan lendir telus dari hidung, sensasi terbakar dan gatal-gatal di nasofaring.

Konjungtivitis alahan

Gatal-gatal

Gejala urtikaria setempat - kemunculan nodul gatal kecil dan lepuh besar & Kurang biasa, doktor harus menangani kes penyakit yang teruk - edema Quincke dan kejutan anafilaksis.

Rinitis alergi

kadang-kadang berlaku dengan kedok rhinitis vasomotor dan kesesakan hidung sederhana, ciri wanita hamil kerana peningkatan bekalan darah ke saluran mukus. Rhinitis dimanifestasikan oleh kesukaran bernafas hidung, bersin, munculnya cairan lendir telus dari hidung, sensasi terbakar dan gatal-gatal di nasofaring.

Konjungtivitis alahan

Gatal-gatal

Gejala urtikaria tempatan adalah munculnya nodul gatal kecil dan lepuh besar di kawasan kulit yang terhad. Sekiranya ruam muncul di seluruh badan, mereka akan bercakap mengenai bentuk penyakit genitalisasi.

Edema Quincke

Penyakit alergi "Quincke's edema" dicirikan oleh penampilan edema membran mukus dan tisu subkutan di bibir, kelopak mata, pipi, dahi, tangan dan kaki. Dengan pembengkakan laring, gejala lemas, batuk, suara serak muncul. Dalam kes edema Quincke ini, pertolongan cemas harus segera diikuti, kerana kebuluran oksigen ibu penuh dengan hipoksia janin.

Kejutan anaphylactic

Perkembangan anafilaksis disertai oleh penurunan tekanan darah yang tajam, keadaan berhenti atau kehilangan kesedaran, kegagalan pernafasan akibat edema laring, sakit perut dan manifestasi alergi lain. Keterukan gejala meningkat dalam satu jam setelah terdedah kepada alergen, kadang-kadang 5 minit sudah cukup.

Apa alergi berbahaya kepada janin??

Segera, kami perhatikan bahawa kehadiran alahan pada ibu tidak bermaksud perkembangan alahan yang wajib pada janin.

Alam melihat kemungkinan alergi pada wanita hamil dan menutup jalan melalui plasenta ke kompleks antigen-antibodi tertentu yang bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi alergi.

Walau bagaimanapun, anak di dalam rahim merasakan semua perubahan dalam keadaannya, dan terutama yang disertai oleh gangguan peredaran darah pada sistem rahim.

Rawatan alahan pada wanita hamil memerlukan penggunaan ubat-ubatan anti-alergi, dan mereka boleh menyebabkan perubahan aliran darah dalam sistem ibu-anak, mengganggu pemakanan dan pernafasan janin. Di samping itu, doktor selalu menekankan kesan berbahaya ubat pada janin, yang sepenuhnya berlaku untuk antihistamin.

Sudah tentu, dalam keadaan seperti edema Quincke, pertolongan cemas harus segera diikuti, tetapi penggunaan ubat-ubatan tidak dibenarkan.

Sebagai contoh, Diphenhydramine dikecualikan semasa kehamilan, Citerisin, kerana kemungkinan kesan pada perkembangan embrio, dapat digunakan hanya pada trimester II dan III.

Tavegil (Clemastine), Claritin (Loratadin), Fexadin (Fexofenadine) digunakan hanya jika ancaman terhadap nyawa dan kesihatan ibu akibat alahan melebihi risiko kesan negatif ubat pada janin.

Sumber Medkrug.ru

Alahan pada wanita hamil. Alahan pada trimester pertama dan kedua kehamilan

Dalam keadaan peradaban moden, walau bagaimana menyedihkannya, bahkan orang yang sihat sukar untuk menjaga bekalan kesihatan dan kekuatan yang diperlukan. Dan ketika lahir dengan kehidupan baru, masalah ini menjadi semakin teruk. Dan jika abad ke-20 diisytiharkan sebagai abad penyakit kardiovaskular, maka abad ke-21, menurut ramalan WHO, akan menjadi abad alergi.

Sudah hari ini, lebih daripada 20% penduduk dunia menderita alahan, dan di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk - 50% atau lebih. Di Rusia, prevalensi penyakit alergi di kawasan yang berbeza adalah 15-35%.

Sejak 30 tahun yang lalu, kejadian alahan meningkat 2-3 kali setiap 10 tahun..

Sebabnya adalah kemerosotan persekitaran yang teruk, tekanan akut dan kronik, pengembangan intensif semua jenis industri tanpa langkah perlindungan alam sekitar yang mencukupi, penggunaan kosmetik yang tidak terkawal, penggunaan kosmetik dan produk sintetik yang meluas, pengenalan produk pembasmian kuman dan pembasmian kuman dalam kehidupan seharian, perubahan sifat pemakanan, dan penampilan alergen baru.

Alergi adalah ungkapan reaksi kekebalan (pelindung) organisma di mana tisu-tisu sendiri rosak; dalam istilah perubatan ini disebut penyakit alergi (ini termasuk alahan akut). Malangnya, di kalangan pesakit dengan alahan akut (OAS), wanita hamil berlaku dalam 5-20% kes.

Angka-angka ini selama 20 tahun terakhir telah meningkat 6 kali ganda. Umur penghidap alergi hamil yang paling biasa adalah 18-24 tahun. Menurut ramalan kursus dan risiko mengembangkan keadaan yang mengancam, semua OAS (lihat jadual.

1, 2) dibahagikan kepada paru-paru (rhinitis alergi, konjungtivitis alergi, urtikaria setempat) dan teruk (urtikaria umum, edema Quincke, kejutan anaphylactic).

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Jadi, apakah mekanisme tindak balas alahan? Dalam perkembangan penyakit ini terdapat tiga peringkat.

Peringkat pertama. Alergen memasuki badan untuk pertama kalinya. Dalam kapasiti ini, debunga tumbuhan, rambut haiwan, produk makanan, kosmetik, dll..

Sel-sel sistem kekebalan tubuh mengenali bahan asing dan mencetuskan mekanisme pembentukan antibodi. Antibodi melekat pada dinding sel mast yang disebut, yang terletak dalam jumlah besar di bawah tisu mukosa dan epitel..

Kombinasi seperti itu mungkin wujud lebih dari satu tahun dan "tunggu" untuk hubungan berikutnya dengan alergen..

Peringkat kedua. Alergen yang masuk semula ke dalam badan mengikat antibodi pada permukaan sel mast. Ini memulakan mekanisme pembukaan sel mast: bahan aktif secara biologi (histamin, serotonin, dan lain-lain) dilepaskan dari mereka, yang menyebabkan gejala utama alergi, mereka juga dipanggil mediator keradangan atau hormon pro-radang..

Tahap ketiga. Bahan aktif secara biologi menyebabkan vasodilatasi, meningkatkan kebolehtelapan tisu. Terdapat pembengkakan, keradangan. Dalam kes yang teruk, apabila alergen memasuki aliran darah, pengembangan saluran darah yang teruk dan penurunan tekanan darah yang tajam (kejutan anafilaksis) mungkin terjadi.

Oaz ringan
OazManifestasi klinikal
Rinitis alergiKesukaran bernafas hidung atau kesesakan hidung, pembengkakan mukosa hidung, rembesan berlebihan, rembesan mukosa berair, bersin, sensasi terbakar di tekak.
AlahanHiperemia (kemerahan), edema, suntikan konjungtiva (kapal pada mata putih kelihatan), gatal-gatal, lakrimasi, fotofobia, bengkak kelopak mata, penyempitan celah mata.
Urtikaria setempatLesi bahagian kulit secara tiba-tiba: pembentukan lepuh bulat yang ditentukan dengan tajam dengan tepi yang tinggi dan pusat pucat, disertai dengan gatal yang teruk.
Oaz berat
OazManifestasi klinikal
Urtikaria umumLesi secara tiba-tiba seluruh kulit dengan pembentukan lepuh bulat yang jelas dengan tepi eritematosa (merah) dan pusat pucat, disertai dengan gatal yang tajam.
Edema QuinckePembengkakan kulit, tisu subkutan atau membran mukus. Lebih kerap berkembang di bibir, pipi, kelopak mata, dahi, kulit kepala, skrotum, tangan, kaki. Pada masa yang sama, pembengkakan sendi, membran mukus, termasuk laring dan saluran gastrousus, dapat diperhatikan. Edema laring ditunjukkan oleh batuk, serak, dan sesak nafas. Pembengkakan mukosa gastrousus disertai dengan sakit perut, mual, muntah.
Kejutan anaphylacticHipotensi arteri (menurunkan tekanan darah) dan kebodohan dalam perjalanan ringan, kehilangan kesedaran dalam perjalanan yang teruk, kegagalan pernafasan akibat edema laring, sakit perut, gatal-gatal, gatal-gatal. Manifestasi berkembang dalam masa satu jam selepas bersentuhan dengan alergen (lebih kerap - selama 5 minit pertama).

Manifestasi alergi yang paling biasa pada wanita hamil adalah rhinitis alergi, urtikaria, dan edema Quincke..

Kesan alahan pada janin

Jadi, apakah mekanisme tindak balas alahan? Dalam perkembangan penyakit ini terdapat tiga peringkat.

Sekiranya reaksi alergi berlaku pada ibu, janin tidak berlaku kerana imunokompleks khusus (antigen - bahan yang menyebabkan alahan dan antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap antigen) yang tidak bertindak balas terhadap rangsangan alergen tidak menembusi plasenta. Walaupun begitu, anak dalam kandungan mengalami pengaruh penyakit di bawah pengaruh tiga faktor:

  • perubahan keadaan ibu;
  • kemungkinan kesan ubat pada bekalan darah ke janin (ubat yang digunakan untuk alahan boleh menyebabkan penurunan aliran darah rahim, yang memastikan kehidupan janin sepenuhnya);
  • kesan berbahaya dadah (ini akan dibincangkan di bawah).

Merawat Alahan Semasa Kehamilan

Matlamat utama rawatan segera adalah penghapusan gejala OAS yang berkesan dan selamat pada wanita hamil tanpa risiko kesan buruk pada janin.

Sememangnya reaksi seseorang terhadap penggunaan ubat bergantung pada keadaan fisiologinya, sifat patologi dan jenis terapi.

Kehamilan dalam pengertian ini harus dianggap sebagai keadaan fisiologi khas. Perlu diingat bahawa sehingga 45% wanita hamil mempunyai penyakit organ dalaman, dan dari 60 hingga 80% kerap mengambil ubat tertentu.

Rata-rata, seorang wanita mengambil hingga empat ubat yang berbeza selama kehamilan, tidak termasuk vitamin, mineral, dan makanan tambahan.

Tidak perlu dikatakan, ini jauh dari selamat untuk anak yang belum lahir? Terutama jika seorang wanita membuat keputusan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu.

Pertimbangkan contoh klinikal. Seorang wanita berusia 31 tahun pada minggu ke-12 kehamilan dibawa ke hospital dengan diagnosis alergosis akut, urtikaria umum. Kehamilan kedua, sebelum pergi ke hospital, wanita itu tidak mengalami alahan.

Dia jatuh sakit secara tiba-tiba, kira-kira 1 jam selepas makan jus oren. Terdapat ruam di dada, lengan; kulit gatal bermula. Wanita itu secara bebas memutuskan untuk mengambil tablet diphenhydramine, tetapi ia tidak memberi kesan yang diinginkan..

Atas nasihat doktor yang biasa, dia juga mengambil 1 tablet suprastin, juga tanpa kesan. Menjelang pagi, ruam merebak ke seluruh badan, dan pesakit memanggil ambulans. Doktor ambulans menyuntikkan 2 ml tavegil secara intramuskular, tidak ada kesan.

Doktor memutuskan untuk membawa wanita itu ke hospital di unit rawatan rapi. Tindak balas alergi sepenuhnya hilang hanya selepas 3 hari.

Dalam contoh di atas, seorang wanita menerima tiga antihistamin yang berbeza sebelum memasuki hospital, salah satunya (diphenhydramine) dikontraindikasikan semasa kehamilan. Oleh itu, dalam setiap kes alahan, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan.

Sebilangan besar antihistamin "popular" yang digunakan untuk merawat alahan dikontraindikasikan semasa kehamilan..

Oleh itu, diphenhydramine boleh menyebabkan kegembiraan atau pengecutan rahim untuk jangka masa yang hampir dengan kelahiran, apabila diambil dalam dos yang melebihi 50 mg; selepas mengambil terfenadine, penurunan berat badan bayi baru lahir diperhatikan; astemizole mempunyai kesan toksik pada janin; suprastin (chloropyramine), clarithin (loratadine), cetirizine (alleprtec) dan fexadine (fexofenadine) semasa kehamilan hanya dibenarkan jika kesan rawatan melebihi risiko yang berpotensi terhadap janin; tavegil (clemastine) semasa mengandung hanya boleh digunakan untuk kesihatan; pipolfen (piperacillin) tidak digalakkan semasa mengandung dan menyusui.

Apabila reaksi alergi pertama kali berlaku, ia perlu dilakukan, walaupun keadaan ini tidak bertahan lama, berjumpa dengan pakar alahan. Saya ingin menekankan bahawa perkara utama dalam rawatan keadaan dan penyakit alergi bukanlah penghapusan gejala alergi dengan ubat-ubatan, tetapi penghapusan hubungan sepenuhnya dengan alergen.

Untuk mengenal pasti alergen, pemeriksaan khas dilakukan. Penentuan tahap antibodi IgE darah yang khusus digunakan untuk ujian alahan dan scarifikasi kulit tertentu.

Untuk ujian kulit, penyelesaian disediakan dari alergen yang berpotensi (ekstrak ramuan, pokok, debunga, epidermis haiwan, racun serangga, makanan, ubat). Penyelesaian yang dihasilkan diberikan dalam jumlah minimum secara intradermal..

Sekiranya pesakit alah kepada satu atau lebih bahan yang disenaraikan, maka edema tempatan berkembang di sekitar suntikan alergen yang sesuai.

Kepada kandungannya

Apa yang harus dilakukan semasa OAS dinyatakan dan ubat apa yang boleh digunakan?

  • Sekiranya alergen diketahui, segera hilangkan kesannya..
  • Berjumpa dengan doktor.
  • Sekiranya tidak mungkin berunding dengan doktor, dapatkan panduan mengenai data berikut mengenai ubat anti alergi.

Penyekat H2-histamin generasi pertama:

  • Suprastin (chloropyramidine) - diresepkan dalam rawatan reaksi alergi akut pada wanita hamil.
  • Pipolfen (piperacillin) - tidak digalakkan semasa mengandung dan menyusui.
  • Allertec (cyterisine) - penggunaan pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 adalah mungkin.
  • Tavegil (clemastine) - semasa kehamilan, mungkin menggunakannya hanya untuk kesihatan; kerana kesan negatif ubat ini pada janin dinyatakan, penggunaan tavegil hanya mungkin jika reaksi alergi mengancam nyawa pesakit, dan tidak ada kemungkinan untuk menggunakan ubat lain untuk satu sebab atau yang lain.

Penyekat H2-histamin generasi ke-2: Claritin (loratadine) - semasa kehamilan, penggunaan hanya mungkin jika kesan terapi melebihi potensi risiko pada janin, iaitu ubat harus digunakan hanya apabila keadaan alergi ibu mengancam janin lebih daripada mengambil ubat. Risiko ini dalam setiap kes dinilai oleh doktor. Penyekat H2-histamin generasi ke-3: Fexadine (fexofenadine) - semasa kehamilan, penggunaan hanya mungkin jika kesan terapi melebihi potensi risiko pada janin.

Pencegahan Alahan Kehamilan

Aspek lain yang sangat penting dalam masalah ini adalah pencegahan penyakit alahan pada anak yang belum lahir. Langkah pencegahan termasuk mengehadkan atau, dalam kes yang teruk, pengecualian produk yang sangat alergi dari diet wanita hamil. Saluran gastrointestinal adalah pintu masuk utama untuk alergen yang menembusi janin..

Pembentukan hipersensitiviti (iaitu, pembentukan antibodi dalam tubuh anak yang siap apabila alergen diperkenalkan semula - sudah dalam kehidupan janin bayi - memprovokasi reaksi alergi) berlaku dengan tahap kematangan tertentu sistem imun janin, yang dicapai pada sekitar minggu ke-22 perkembangan janin.

Oleh itu, dari masa inilah pembatasan alergen dalam makanan dibenarkan.

Pencegahan tindak balas alahan harus merangkumi sekatan kemungkinan kontak dengan alergen lain: bahan kimia rumah tangga, kosmetik baru, dll..

Sekatan ini tentu tidak mutlak. Ibu mengandung yang sihat yang tidak mengalami alahan, cukup untuk tidak mengkonsumsi produk ini setiap hari dan pada masa yang sama, sementara mungkin untuk memasukkannya secara berkala dalam diet.

Tinggalkan sepenuhnya produk "berisiko" semestinya ibu mengandung yang sekurang-kurangnya sekali mempunyai alahan terhadap produk ini.

Sekiranya seorang wanita menderita penyakit alahan (asma bronkial alergi, dermatitis alergi, rhinitis alergi, dll.), Dia harus mengecualikan keseluruhan kumpulan produk dari diet.

Perlu ditekankan bahawa merokok (aktif dan pasif) sama sekali tidak boleh diterima oleh wanita hamil dan menyusui. Fakta-fakta yang diketahui yang mengesahkan bahawa merokok semasa kehamilan mempengaruhi perkembangan paru-paru janin, yang menyebabkan kerencatan pertumbuhan intrauterin.

Merokok ibu adalah salah satu penyebab tekanan janin. Setelah sebatang rokok dihisap selama 20-30 minit, kekejangan saluran rahim berlaku dan aliran oksigen dan nutrien ke janin terganggu.

Pada kanak-kanak ibu yang merokok, kemungkinan (antara penyakit serius lain) mengembangkan dermatitis atopik (alergi) dan asma bronkial meningkat.

Semasa mengandung, disarankan untuk tidak memulakan haiwan peliharaan, sering melakukan ventilasi di apartmen, melakukan pembersihan basah setiap hari, permaidani vakum dan perabot berlapis sekurang-kurangnya sekali seminggu, bantal dan keringkan bantal. Dan satu perkara yang lebih penting.

Susu ibu adalah produk yang paling sesuai untuk pemakanan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ia memiliki suhu yang diperlukan, tidak memerlukan waktu untuk memasak, tidak mengandungi bakteria dan alergen, mudah dicerna, mengandung enzim untuk pencernaannya sendiri.

Awal hingga 4 bulan - pemberhentian penyusuan susu ibu meningkatkan kekerapan reaksi alahan beberapa kali.

Ingatlah bahawa seorang wanita hamil, tidak kira sama ada dia mengalami alahan, perlu menjalani gaya hidup sihat, mengelakkan tekanan, kurang sakit, tidak memberi ubat sendiri dan dikonfigurasikan untuk mempunyai bayi yang sihat.

Svetlana Babylonskaya Pakar Obstetrik-ginekologi MGMSU, Jabatan Farmakologi Klinikal

Komen pada artikel "Alergi pada wanita hamil"

Edema Quincke semasa kehamilan

Reaksi alergi, menurut statistik, berlaku pada 10-15% wanita yang melahirkan anak. Bersama dengan bentuk ringan, seperti urtikaria, rinitis alergi, komplikasi serius seperti edema Quincke dapat diperhatikan. Perkara utama yang harus dipelajari ibu masa depan, rawatan bebas, pilihan ubat mengikut budi bicara mereka, boleh membahayakan kesihatan dan anak mereka, merumitkan keadaan dengan ketara.

Sekiranya reaksi alahan berlaku pada wanita hamil, janin tidak mempunyai alergosis sendiri. Antibodi yang dihasilkan di dalam badan ibu tidak melalui plasenta. Tetapi, kesan negatif terhadap anak adalah.

Pengambilan ubat alergi oleh ibu masa depan dapat mengurangkan aliran darah rahim-plasenta. Ini menyebabkan sokongan hidup janin tidak mencukupi..

Banyak ubat-ubatan popular yang biasanya digunakan untuk menghilangkan reaksi alahan dikontraindikasikan pada ibu hamil. Mengambil "Terfenadine" boleh mencetuskan penampilan bayi yang baru lahir dengan penurunan berat badan.

"Diphenhydramine" menyebabkan pengecutan rahim, pengujaannya. Astemizole mempunyai kesan toksik berbahaya kepada anak..

Ubat seperti Cetirizine, Claritin, Tavegil, Fexadin digunakan untuk wanita hamil, apabila risiko mengambil ubat lebih rendah daripada risiko nyawa ibu dan janin akibat penyakit ini.

Keburukan edema Quincke terletak pada perkembangan sementara penyakit ini. Reaksi alergi seperti itu boleh disebabkan oleh pengambilan makanan tertentu, ubat-ubatan, paparan sinar matahari, pilek, gigitan serangga, dll. Penyakit tiroid, hepatitis, jangkitan virus dan parasit juga dapat memprovokasi edema Quincke..

Wanita yang sudah mempunyai reaksi alergi sebelum kehamilan harus berhati-hati dengan diet mereka, tidak termasuk semua produk alergen dari itu..

Selalunya diperlukan pengudaraan bilik, melakukan pembersihan basah secara berkala. Jangan mendapat haiwan peliharaan, anda perlu mengelakkan hipotermia, terlalu panas.

Sekiranya berlaku reaksi alahan yang pertama, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.

Malangnya, banyak wanita boleh memandang rendah bahaya reaksi alahan semasa mengandung - dan tidak mementingkannya. Kami mengesyorkan agar semua orang membaca lebih lanjut mengenai alahan dan kemungkinan komplikasi dan edema Quincke terlebih dahulu, dan melakukan segala yang mungkin untuk melindungi diri mereka dan bayi sebanyak mungkin dari risiko yang tidak perlu. Pengetahuan adalah kuasa!

Kehamilan dan Edema Quincke

- ibu!

Laman web untuk wanita hamil dan ibu!

Edema urtikaria dan Quincke pada wanita hamil

    Dihantar oleh: Юлия Ивановна | Kategori: Kesihatan Hamil - Semua Tentang Penyakit dan Penyakit

Edema urtikaria dan Quincke pada wanita hamil Semasa mengandung, seperti pada masa lain, alahan boleh mengalami kronik, dan boleh berlaku dalam bentuk akut, lebih-lebih lagi, tiba-tiba dan untuk pertama kalinya. Manifestasi akut seperti itu termasuk urtikaria dan edema Quincke..

Apa itu urtikaria

Urtikaria adalah penyakit etiologi alahan. Oleh kerana sentuhan alergen dengan badan, sejumlah besar histamin dilepaskan ke dalam darah. Kapal mengembang, kebolehtelapan dinding vaskular meningkat. Manifestasi klinikal utama mempengaruhi kulit dan membran mukus. Manifestasi kulit sangat mirip dengan reaksi kulit terhadap luka bakar jelatang, maka namanya.

Gejala urtikaria

    - Ruam tiba-tiba muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik merah jambu atau merah terang yang tidak teratur. Ruam sedikit menebal, naik ke atas kulit. Bintik boleh bergabung, membentuk lepuh yang luas. Kadang-kadang membran mukus terlibat dalam proses tersebut..
    - Kulit gatal. Kadang-kadang terdapat ruam yang tidak disertai dengan gatal-gatal atau hanya gatal pada kulit tanpa ruam yang cerah.
    - Dengan urtikaria alergi ringan hingga sederhana, pembengkakan bibir dan hidung tersumbat mungkin berlaku..

Urtikaria - bintik-bintik pada kulit

Ruam dengan urtikaria tidak menyakitkan. Urtikaria alergi akut berlangsung dari 1 hari hingga 6 minggu. Bintik hilang di bawah pengaruh rawatan atau secara spontan, tanpa meninggalkan pigmentasi, pengelupasan dan kesan sisa yang lain.

Mengapa wanita hamil mendapat urtikaria

Urtikaria alergi selalu muncul selepas hubungan badan dengan alergen. Perkara lain adalah bahawa semasa kehamilan, kerana perubahan dalam imuniti dan status hormon wanita, bahkan produk dan bahan yang terkenal dan terkenal dapat berubah menjadi alergen. Dan untuk mencuba produk eksotik atau yang sebelumnya tidak digunakan semasa kehamilan biasanya tidak berbaloi, kerana produk ini mudah menyebabkan kemunculan urtikaria.

Sebaliknya, peningkatan kadar kortisol dalam darah seorang wanita yang menjangkakan bayi memungkinkan kita berharap bahawa sebahagian besar bahan berbahaya yang boleh menyebabkan urtikaria alergi pada wanita hamil akan dinetralkan walaupun mereka memasuki badan.

Edema Quincke

Edema Quincke adalah reaksi alergi yang lebih teruk dan ketara, yang melibatkan lapisan kulit yang dalam dan lemak subkutan. Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan mendalam. Boleh disertai dengan urtikaria.

Quincke's Edema - pembengkakan muka

Simptom utamanya adalah pembengkakan lemak subkutan yang cepat. Selalunya terdapat di muka dan leher, bengkak juga boleh muncul di telapak tangan dan kaki. Proses ini melibatkan bukan sahaja lapisan kulit yang dalam, tetapi juga membran mukus nasofaring, laring, saluran pernafasan atas.

Edema sangat cepat, kulit di tempat edema pucat, kadang-kadang menyakitkan, gatal-gatal kulit yang teruk diperhatikan. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan segera, maka serangan asma bronkial atau bahkan asfiksia boleh berlaku..

Apa yang boleh menyebabkan gatal-gatal atau edema Quincke

Bergantung pada ciri-ciri individu seseorang, pada kecenderungannya untuk alergi terhadap satu atau rangsangan lain, apa sahaja boleh menjadi alergen. Tetapi paling kerap, urtikaria dan edema Quincke disebabkan oleh alergen berikut:

    - Gigitan serangga. Gigitan lebah, tawon atau lebah yang paling berbahaya.
    - Ubat-ubatan, terutamanya antibiotik penisilin, anestetik tempatan, vaksin.
    - Produk makanan. Susu, madu, makanan laut, kacang-kacangan, protein telur ayam, keju, ikan laut, rempah dan bumbu, coklat sangat "diperhatikan".
    -Debu rumah dan jalan, tungau debu.
    -Serbuk sari tanaman berbunga.
    -Bulu Haiwan Peliharaan, Lipas.
    - Bahan kimia isi rumah. Serbuk pencuci, detergen, perapi, bilas, syampu - semakin pekat produknya, semakin bau dan warnanya lebih jelas, semakin besar risiko terdapat alergi untuk bersentuhan dengan produk ini.
    - Kosmetik dan minyak wangi, krim, pewarna rambut.
    - Sebatian kimia yang digunakan untuk memproses produk pertanian, pakaian, cat dan produk pernis.

Urtikaria boleh berlaku di bawah pengaruh sejuk, air, cahaya matahari, geseran mekanikal.

Rawatan urtikaria dan edema Quincke

Seperti semua penyakit utama, rawatan urtikaria dan edema Quincke berdasarkan tiga prinsip:

    - pemberhentian hubungan dengan alergen;
    - rawatan antihistamin;
    Terapi simptomatik.

Semasa mengandung, perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati; antihistamin, dibenarkan menggunakan Claritin, Zirtek, L-cet semasa kehamilan. Untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, kalsium glukonat digunakan secara lisan atau sebagai suntikan intravena. Kesan yang baik diberikan oleh satu pentadbiran prednisone atau dexamethasone.

Dengan edema Quincke, rawatan perubatan segera diperlukan, kerana edema yang meningkat dengan cepat boleh menyebabkan sesak nafas dan sesak nafas. Sebagai ubat kecemasan, prednison, kalsium glukonat, dan aminofilin digunakan. Semuanya ditadbir secara intravena. Pemilihan ubat ini berdasarkan kelajuan dan keberkesanannya, sementara manfaat untuk ibu jauh melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin.

Edema Quincke pada wanita hamil

Semasa mengandung, tubuh wanita disusun semula menjadi skema kerja baru. Latar belakang hormon menjadi tidak stabil dan imuniti menurun. Kadang-kadang makanan biasa yang boleh digunakan seorang gadis dalam kilogram menjadi alergen. Sebagai tambahan kepada urtikaria dan gatal-gatal pada kulit yang biasa, seorang wanita boleh mengalami bentuk reaksi akut - edema Quincke, yang merupakan keadaan yang sangat berbahaya semasa kehamilan. Sudah tentu, semasa membawa bayi dalam darah, tahap kortisol meningkat, yang dapat meneutralkan toksin walaupun pada tahap masuk ke dalam badan, tetapi anda tidak boleh mengharapkannya. Sekiranya anda mempunyai bayi, anda harus tahu bagaimana menangani gejala reaksi patologi tanpa akibat.

Mengapa alahan berkembang??

Sindrom angioneurotic boleh berlaku pada orang yang bersentuhan dengan alergen. Edema Quincke semasa kehamilan terbentuk dengan alasan yang sama. Wanita dalam tempoh ini sangat terdedah. Faktanya adalah bahawa semua kekuatan tubuh menuju ke perkembangan janin dan minimum sistem imun ibu kekal. Untuk melindungi janin, sistem imun ibu bertindak balas dengan tajam terhadap bahan yang bukan sahaja tinggi, tetapi juga patogenik yang sederhana. Antara alergen yang boleh menyebabkan edema Quincke semasa kehamilan, perhatikan:

  • habuk,
  • bulu,
  • bahan kimia isi rumah,
  • ubat-ubatan,
  • debunga tumbuhan,
  • kosmetik dan minyak wangi,
  • produk makanan,
  • gigitan serangga.

Harus diingat bahawa edema Quincke semasa mengandung bahkan boleh menyebabkan bau. Sebagai contoh, jika seorang wanita tinggal lama di bilik di mana dindingnya dicat dengan varnis, maka reaksi patologi dijamin kepadanya. Keracunan toksik tidak dikecualikan..

Terdapat sekumpulan wanita yang paling cenderung mengembangkan edema Quincke semasa kehamilan. Jumlah ini merangkumi kanak-kanak perempuan yang mempunyai badan hipersensitif dan kehadiran penyakit kronik seperti dermatitis, bronkitis asma dan rhinitis alergi.

Kaedah untuk menghilangkan reaksi patologi

Tugas utama doktor dengan edema Quincke pada wanita hamil adalah menghilangkan gejala alergi tanpa membahayakan janin dan kesihatan ibu. Dengan mengambil kira hakikat bahawa kebanyakan ubat anti-alergi dilarang dalam tempoh ini, pencapaian positif tidak akan mudah. Perlu juga diperhatikan bahawa baki ubat yang dapat digunakan selama kehamilan, dalam 70% kes memberi akibat. Sebagai contoh, diphenhydramine dalam dos yang melebihi 50 ml menyebabkan peningkatan rangsangan dan kontraktilitas rahim, yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Setelah mengambil Terfenadine, berat bayi di rahim turun dengan mendadak, dan Astemizole mempunyai kesan toksik.

Untuk menghilangkan edema Quincke pada wanita hamil, disarankan untuk menggunakan antihistamin yang ditujukan untuk anak kecil, misalnya:

Ubat ini mempunyai tahap ketoksikan yang rendah dan praktikalnya tidak mempengaruhi perkembangan anak. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan di atas hanya dibenarkan setelah berunding dengan doktor!

Rawatan alternatif

Walaupun edema Quincke pada wanita hamil telah berlalu dengan sendirinya, tanpa menggunakan ubat, perlu berjumpa doktor. Adalah perlu untuk melakukan ujian makmal dan menentukan apa yang menyebabkan reaksi patologi. Mengetahui alergen, seorang wanita akan dapat melindungi dirinya dan anaknya dengan mengelakkan hubungan dengannya. Berdasarkan ujian ini, doktor akan dapat memilih kaedah rawatan yang sesuai dan akan memilih ubat yang selamat untuk rawatan edema Quincke pada wanita hamil. Sering kali, doktor mengesyorkan agar wanita dalam tempoh kehamilan tidak memuat organisma yang sudah sensitif dengan ubat sintetik, tetapi memperhatikan ramuan perubatan. Resipi berikut akan membantu melegakan edema Quincke semasa kehamilan:

  • jus saderi setiap sudu teh diminum sebelum setiap hidangan. Ini memungkinkan bukan sahaja untuk menguatkan kapilari, tetapi juga menormalkan proses metabolik dalam tubuh, untuk melegakan pembengkakan,
  • merebus kulit kayu oak disejukkan ke suhu bilik dan kompres dibuat berdasarkannya, mencuci zon bengkak,
  • losyen berdasarkan minyak rosehip,
  • melegakan simptom yang tidak menyenangkan dan gatal daun kubis air mendidih. Daun kubis direndam dalam air mendidih selama beberapa minit, sejuk dan selama 1 hari atau malam mereka dibungkus di tempat yang bengkak. Sebagai peraturan, satu prosedur sudah cukup untuk mengembalikan kulit ke penampilan normalnya.,
  • untuk kegunaan dalaman, disarankan merebus kerucut cemara muda. Kerucut tidak dihancurkan, tetapi dalam bentuk biasa diseduh dalam susu. Seterusnya, kuahnya ditapis dan diminum setengah gelas 3 kali sehari.

Sekiranya alahan dan pembengkakan disebabkan oleh bahan kimia rumah tangga atau kosmetik pada anggota badan, disyorkan untuk mencampurkan soda dengan air dan memegang lengan atau kaki anda di sana selama 20 minit. Soda bukan sahaja akan mengurangkan bengkak, tetapi juga mengeringkan urtikaria, jika ada.

Ingatlah jika anda mempunyai intoleransi terhadap salah satu komponen tanaman. Terdapat risiko reaksi sekunder yang tinggi.

Penting! Sebelum menggunakan kaedah alternatif untuk mengubati edema Quincke semasa kehamilan, perlu berjumpa doktor, ubat-ubatan sendiri dilarang dalam tempoh penting ini!

Kehamilan adalah tahap yang luar biasa dalam kehidupan wanita, dan agar dia tidak dikaburkan oleh reaksi tubuh yang tidak mencukupi, alahan harus dicegah secara berkala. Sekiranya anda mengetahui mengenai hipersensitiviti anda, cubalah menghabiskan lebih sedikit masa di tempat berdebu, di kawasan tanaman berbunga. Jangan makan makanan yang tidak dikenali, jaga kebersihan diri, lindungi diri anda daripada terkena serangga dan haiwan peliharaan. Sekiranya wanita hamil gagal mengelakkan edema Quincke, jangan mengubati diri sendiri, segera hubungi doktor, kerana kesihatan anak anda yang belum lahir juga dipertaruhkan.

Alahan Mengandung

Manifestasi alahan pada wanita hamil, kesan alahan pada janin

Dalam keadaan peradaban moden, walau bagaimana menyedihkannya, bahkan orang yang sihat sukar untuk menjaga bekalan kesihatan dan kekuatan yang diperlukan. Dan ketika lahir dengan kehidupan baru, masalah ini menjadi semakin teruk. Dan jika abad ke-20 diisytiharkan sebagai abad penyakit kardiovaskular, maka abad ke-21, menurut ramalan WHO, akan menjadi abad alergi.

Sudah hari ini, lebih daripada 20% penduduk dunia menderita alahan, dan di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk - 50% atau lebih. Di Rusia, prevalensi penyakit alergi di kawasan yang berbeza adalah 15-35%.

Sejak 30 tahun yang lalu, kejadian alahan meningkat 2-3 kali setiap 10 tahun. Sebabnya adalah kemerosotan persekitaran yang teruk, tekanan akut dan kronik, pengembangan intensif semua jenis industri tanpa langkah perlindungan alam sekitar yang mencukupi, penggunaan kosmetik yang tidak terkawal, penggunaan kosmetik dan produk sintetik yang meluas, pengenalan produk pembasmian kuman dan pembasmian kuman dalam kehidupan seharian, perubahan sifat pemakanan, dan penampilan alergen baru.

Alergi adalah ungkapan reaksi kekebalan (pelindung) organisma di mana tisu-tisu sendiri rosak; dalam istilah perubatan ini disebut penyakit alergi (ini termasuk alahan akut). Malangnya, di kalangan pesakit dengan alahan akut (OAS), wanita hamil berlaku dalam 5-20% kes. Angka-angka ini selama 20 tahun terakhir telah meningkat 6 kali ganda. Umur penghidap alergi hamil yang paling biasa adalah 18-24 tahun. Mengikut prognosis kursus dan risiko mengembangkan keadaan yang mengancam, semua OAS (lihat Jadual 1, 2) dibahagikan kepada paru-paru (rinitis alergi, konjungtivitis alergi, urtikaria setempat) dan teruk (urtikaria umum, edema Quincke, kejutan anaphylactic).

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Jadi, apakah mekanisme tindak balas alahan? Dalam perkembangan penyakit ini terdapat tiga peringkat.

Peringkat pertama. Alergen memasuki badan untuk pertama kalinya. Ini mungkin termasuk debunga tumbuhan, rambut haiwan, makanan, kosmetik, dll. Sel-sel sistem kekebalan tubuh mengenali bahan asing dan mencetuskan mekanisme pembentukan antibodi. Antibodi dilekatkan pada dinding sel mast yang disebut, yang terletak dalam jumlah besar di bawah tisu mukosa dan epitel. Kombinasi seperti itu mungkin wujud lebih dari satu tahun dan "tunggu" untuk hubungan berikutnya dengan alergen..

Peringkat kedua. Alergen yang masuk semula ke dalam badan mengikat antibodi pada permukaan sel mast. Ini memulakan mekanisme pembukaan sel mast: bahan aktif secara biologi (histamin, serotonin, dan lain-lain) dilepaskan dari mereka, yang menyebabkan gejala utama alergi, mereka juga dipanggil mediator keradangan atau hormon pro-radang..

Tahap ketiga. Bahan aktif secara biologi menyebabkan vasodilatasi, meningkatkan kebolehtelapan tisu. Terdapat pembengkakan, keradangan. Dalam kes yang teruk, apabila alergen memasuki aliran darah, pengembangan saluran darah yang teruk dan penurunan tekanan darah yang tajam (kejutan anafilaksis) mungkin terjadi.

Manifestasi alergi yang paling biasa pada wanita hamil adalah rhinitis alergi, urtikaria, dan edema Quincke..

Kesan alahan pada janin

Jadi, apakah mekanisme tindak balas alahan? Dalam perkembangan penyakit ini, tiga peringkat dibezakan. Sekiranya reaksi alergi berlaku pada ibu, janin tidak berlaku kerana imunokompleks khusus (antigen - bahan yang menyebabkan alahan dan antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap antigen) yang tidak bertindak balas terhadap rangsangan alergen tidak menembusi plasenta. Walaupun begitu, anak dalam kandungan mengalami pengaruh penyakit di bawah pengaruh tiga faktor:

  • perubahan keadaan ibu;
  • kemungkinan kesan ubat pada bekalan darah ke janin (ubat yang digunakan untuk alahan boleh menyebabkan penurunan aliran darah rahim, yang memastikan kehidupan janin sepenuhnya);
  • kesan berbahaya dadah (ini akan dibincangkan di bawah).

Merawat Alahan Semasa Kehamilan

Matlamat utama rawatan segera adalah penghapusan gejala OAS yang berkesan dan selamat pada wanita hamil tanpa risiko kesan buruk pada janin.

Sememangnya reaksi seseorang terhadap penggunaan ubat bergantung pada keadaan fisiologinya, sifat patologi dan jenis terapi.

Kehamilan dalam pengertian ini harus dianggap sebagai keadaan fisiologi khas. Perlu diingat bahawa hingga 45% wanita hamil mempunyai penyakit pada organ dalaman, dan dari 60 hingga 80% kerap mengambil ubat-ubatan tertentu. Rata-rata, semasa kehamilan, seorang wanita mengambil hingga empat ubat yang berbeza, tidak termasuk vitamin, mineral dan makanan tambahan. Tidak perlu dikatakan, ini jauh dari selamat untuk anak yang belum lahir? Terutama jika seorang wanita membuat keputusan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu.

Pertimbangkan contoh klinikal. Seorang wanita berusia 31 tahun pada minggu ke-12 kehamilan dibawa ke hospital dengan diagnosis alergosis akut, urtikaria umum. Kehamilan kedua, sebelum pergi ke hospital, wanita itu tidak mengalami alahan. Dia jatuh sakit secara tiba-tiba, kira-kira 1 jam selepas makan jus oren. Terdapat ruam di dada, lengan; kulit gatal bermula. Wanita itu secara bebas memutuskan untuk mengambil tablet diphenhydramine, tetapi ia tidak memberi kesan yang diinginkan. Atas nasihat doktor yang biasa, dia juga mengambil 1 tablet suprastin, juga tanpa kesan. Menjelang pagi, ruam merebak ke seluruh badan, dan pesakit memanggil ambulans. Doktor ambulans menyuntikkan 2 ml tavegil secara intramuskular, tidak ada kesan. Doktor memutuskan untuk membawa wanita itu ke hospital di unit rawatan rapi. Tindak balas alergi sepenuhnya hilang hanya selepas 3 hari.

Dalam contoh di atas, seorang wanita menerima tiga antihistamin yang berbeza sebelum memasuki hospital, salah satunya (diphenhydramine) dikontraindikasikan semasa kehamilan. Oleh itu, dalam setiap kes alahan, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan.

Sebilangan besar antihistamin "popular" yang digunakan untuk merawat alahan dikontraindikasikan pada kehamilan. Oleh itu, diphenhydramine boleh menyebabkan kegembiraan atau pengecutan rahim untuk jangka masa yang hampir dengan kelahiran, apabila diambil dalam dos yang melebihi 50 mg; selepas mengambil terfenadine, penurunan berat badan bayi baru lahir diperhatikan; astemizole mempunyai kesan toksik pada janin; suprastin (chloropyramine), clarithin (loratadine), cetirizine (alleprtec) dan fexadine (fexofenadine) semasa kehamilan hanya dibenarkan jika kesan rawatan melebihi risiko yang berpotensi terhadap janin; tavegil (clemastine) semasa mengandung hanya boleh digunakan untuk kesihatan; pipolfen (piperacillin) tidak digalakkan semasa mengandung dan menyusui.

Apabila reaksi alergi pertama kali berlaku, ia perlu dilakukan, walaupun keadaan ini tidak bertahan lama, berjumpa dengan pakar alahan. Saya ingin menekankan bahawa perkara utama dalam rawatan keadaan dan penyakit alergi bukanlah penghapusan gejala alergi dengan ubat-ubatan, tetapi penghapusan hubungan sepenuhnya dengan alergen.

Untuk mengenal pasti alergen, pemeriksaan khas dilakukan. Penentuan tahap darah antibodi IgE khusus untuk alergen tertentu dan ujian scarifikasi kulit digunakan. Untuk ujian kulit, penyelesaian disediakan dari alergen yang berpotensi (ekstrak ramuan, pokok, debunga, epidermis haiwan, racun serangga, makanan, ubat). Penyelesaian yang dihasilkan diberikan dalam jumlah minimum secara intradermal. Sekiranya pesakit alah kepada satu atau lebih bahan yang disenaraikan, maka edema tempatan berkembang di sekitar suntikan alergen yang sesuai.

Apa yang harus dilakukan semasa OAS dinyatakan dan ubat apa yang boleh digunakan?

  • Sekiranya alergen diketahui, segera hilangkan kesannya..
  • Berjumpa dengan doktor.
  • Sekiranya tidak mungkin berunding dengan doktor, dapatkan panduan mengenai data berikut mengenai ubat anti alergi.

Penyekat H2-histamin generasi pertama:

  • Suprastin (chloropyramidine) - diresepkan dalam rawatan reaksi alergi akut pada wanita hamil.
  • Pipolfen (piperacillin) - tidak digalakkan semasa mengandung dan menyusui.
  • Allertec (cyterisine) - penggunaan pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 adalah mungkin.
  • Tavegil (clemastine) - semasa kehamilan, mungkin menggunakannya hanya untuk kesihatan; kerana kesan negatif ubat ini pada janin dinyatakan, penggunaan tavegil hanya mungkin jika reaksi alergi mengancam nyawa pesakit, dan tidak ada kemungkinan untuk menggunakan ubat lain untuk satu sebab atau yang lain.

Penyekat H2-histamin generasi ke-2:

Claritin (loratadine) - semasa kehamilan, penggunaan hanya mungkin dilakukan sekiranya kesan terapi melebihi risiko yang berpotensi untuk janin, iaitu ubat harus digunakan hanya apabila keadaan alergi ibu mengancam janin lebih daripada mengambil ubat. Dalam setiap kes, doktor menilai risiko ini..

Penyekat H2-histamin generasi ke-3:

Fexadine (fexofenadine) - semasa kehamilan, penggunaan hanya mungkin jika kesan terapi melebihi potensi risiko pada janin.

Pencegahan Alahan Kehamilan

Aspek lain yang sangat penting dalam masalah ini adalah pencegahan penyakit alahan pada anak yang belum lahir. Langkah pencegahan termasuk mengehadkan atau, dalam kes yang teruk, pengecualian produk yang sangat alergi dari diet wanita hamil. Saluran gastrointestinal adalah pintu masuk utama untuk alergen yang menembusi janin. Pembentukan hipersensitiviti (iaitu, pembentukan antibodi dalam tubuh anak yang siap apabila alergen diperkenalkan semula - sudah dalam kehidupan pranatal bayi - memprovokasi reaksi alergi) berlaku dengan tahap kematangan tertentu sistem imun janin, yang dicapai pada sekitar minggu ke-22 perkembangan intrauterin. Oleh itu, dari masa inilah pembatasan alergen dalam makanan dibenarkan.

Pencegahan tindak balas alahan harus merangkumi sekatan kemungkinan kontak dengan alergen lain: bahan kimia rumah tangga, kosmetik baru, dll..

Sekatan ini tentu tidak mutlak. Ibu mengandung yang sihat yang tidak mengalami alahan, cukup untuk tidak mengkonsumsi produk ini setiap hari dan pada masa yang sama, sementara mungkin untuk memasukkannya secara berkala dalam diet. Sepenuhnya meninggalkan produk "berisiko" semestinya ibu hamil yang sekurang-kurangnya sekali mempunyai manifestasi alahan terhadap produk ini. Sekiranya seorang wanita menderita penyakit alahan (asma bronkial alergi, dermatitis alergi, rhinitis alergi, dll.), Dia harus mengecualikan keseluruhan kumpulan produk dari diet.

Perlu ditekankan bahawa merokok (aktif dan pasif) sama sekali tidak boleh diterima oleh wanita hamil dan menyusui. Terdapat fakta yang diketahui yang mengesahkan bahawa merokok semasa kehamilan mempengaruhi perkembangan paru-paru janin, yang menyebabkan kerencatan pertumbuhan intrauterin. Merokok ibu adalah salah satu penyebab tekanan janin. Setelah menghisap sebatang rokok selama 20-30 minit, kekejangan saluran rahim berlaku dan aliran oksigen dan nutrien ke janin terganggu. Pada kanak-kanak ibu yang merokok, kemungkinan (antara penyakit serius lain) mengembangkan dermatitis atopik (alergi) dan asma bronkial meningkat.

Semasa mengandung, disarankan untuk tidak memulakan haiwan peliharaan, sering melakukan ventilasi di apartmen, melakukan pembersihan basah setiap hari, permaidani vakum dan perabot berlapis sekurang-kurangnya sekali seminggu, bantal dan keringkan bantal. Dan satu perkara yang lebih penting. Susu ibu adalah produk yang paling sesuai untuk pemakanan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ia memiliki suhu yang diperlukan, tidak memerlukan waktu untuk memasak, tidak mengandungi bakteria dan alergen, mudah dicerna, mengandung enzim untuk pencernaannya sendiri. Awal hingga 4 bulan - pemberhentian penyusuan susu ibu meningkatkan kekerapan reaksi alahan beberapa kali.

Ingatlah bahawa seorang wanita hamil, tidak kira sama ada dia mengalami alahan, perlu menjalani gaya hidup sihat, mengelakkan tekanan, kurang sakit, tidak memberi ubat sendiri dan dikonfigurasikan untuk mempunyai bayi yang sihat.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Semuanya jauh lebih serius daripada yang kelihatan: edema Quincke semasa kehamilan

Alahan semasa kehamilan adalah kejadian yang agak biasa. Sebabnya adalah penyusunan semula hormon tubuh wanita. Bahaya tertentu adalah bentuk alergi seperti edema Quincke, yang menimbulkan ancaman langsung kepada kesihatan ibu dan anak-anak.

Penerangan Penyakit

Edema Quincke (angioedema, urtikaria gergasi) adalah salah satu alahan yang paling rumit. Ia berlaku kerana pendedahan berulang kepada alergen di dalam badan. Buat pertama kalinya patologi ini dijelaskan oleh doktor Jerman, Heinrich Quincke, dan penyakit ini dinamakan namanya.

Oleh kerana terdedah kepada alergen, sejumlah besar histamin dilepaskan, yang menyebabkan pembengkakan tisu wajah, bibir, dan laring. Banyak karbon dioksida terkumpul dalam darah, koma hiperkapik berlaku, dan kematian boleh berlaku.

Menurut statistik, edema Quincke berlaku pada 10% orang. Kanak-kanak dan wanita hamil sangat terjejas. Pada kanak-kanak, ini disebabkan oleh ketidakmatangan sistem imun, pada wanita hamil - perubahan hormon. Tubuh wanita dalam tempoh ini menjadi terlalu rentan, oleh itu ia bertindak balas dengan tajam terhadap pelbagai rangsangan.

Urtikaria gergasi mempunyai 3 pilihan pengembangan:

  1. Alahan Alergen (debunga, makanan, ubat) memasuki badan untuk pertama kalinya. Antibodi dihasilkan pada mereka, dan hipersensitiviti berkembang. Dengan serangan alergen berulang, histamin dilepaskan dan edema berkembang..
  2. Tidak alergenik. Histamin disintesis sebagai tindak balas terhadap pengambilan awal racun serangga, ubat-ubatan, bahan kimia.
  3. Kongenital. Antibodi terkandung dalam darah dalam keadaan tidur, edema berkembang sebagai reaksi terhadap tekanan.

Kumpulan risiko

Edema angioneurotik boleh berkembang pada mana-mana orang. Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan risiko yang merangkumi kanak-kanak kecil, wanita hamil, dan orang yang menderita alergi jenis lain. Sekiranya seorang wanita mempunyai sejarah asma, dermatitis, rinitis alergi, maka risiko mengembangkan edema Quincke semasa kehamilan sangat tinggi.

Patologi mempunyai dua bentuk - akut dan kronik. Akut muncul untuk pertama kalinya dan tanpa disangka, berlangsung dengan cepat. Penyakit kronik diakui jika kambuh berlaku sehingga 5 kali setahun. Dalam kes ini, simptomnya kurang jelas. Alergen adalah ubat, racun serangga, makanan, debunga tumbuhan,

Angioedema berbeza dengan urtikaria sederhana kerana ia mempunyai kedalaman kerosakan tisu yang lebih besar. Gejala pertama patologi adalah edema tisu subkutan. Pertama, bibir, mata, muka membengkak. Kemudian bengkak meluas ke anggota badan. Dalam kes ini, kesakitan tidak ada. Edema boleh digabungkan dengan ruam kulit (gatal-gatal) dan disertai dengan gatal yang teruk.

Kemungkinan akibatnya

Dalam penyakit ini, semua gejala hilang setelah beberapa jam. Walau bagaimanapun, urtikaria gergasi semasa kehamilan sering mengalami proses yang rumit. Pesakit mengalami edema laring. Pada masa yang sama, pernafasan sukar, suara menjadi serak. Selalunya organ pencernaan terlibat dalam proses tersebut, sehingga gejala berikut muncul:

Komplikasi berbahaya adalah kerosakan pada meninges, yang membawa kepada akibat berikut:

  • pening;
  • pengsan;
  • kekejangan
  • sawan epilepsi.

Dalam 20% kes, edema Quincke menyebabkan kematian kerana sesak nafas. Tanda-tandanya adalah:

  • pernafasan sekejap-sekejap;
  • pucat kulit;
  • batuk menyalak;
  • kehilangan kesedaran.

Urtikaria raksasa sangat berbahaya bagi janin. Pada peringkat awal, patologi dapat memprovokasi keguguran atau kehamilan yang membeku. Terdapat juga bahaya mempunyai bayi dengan alergi kongenital. Pada separuh masa kedua, komplikasi berikut berkembang:

  • gangguan plasenta;
  • kelahiran pramatang;
  • dermatosis kongenital pada kanak-kanak.

Diagnostik

Gejala edema Quincke sangat ketara, sehingga diagnosis tidak menimbulkan persoalan. Tugas utama doktor adalah mengenal pasti bahan yang telah menjadi alergen. Ini penting bukan sahaja untuk saat ini, tetapi juga untuk mencegah kambuh.

Diagnostik merangkumi:

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Analisis tinja untuk parasit.
  3. Ujian kulit.
  4. Ujian darah untuk antibodi.

Edema ringan dapat dirawat berdasarkan pesakit luar. Namun, memandangkan peningkatan risiko komplikasi pada wanita hamil, doktor berkeras untuk dimasukkan ke hospital Di bawah pengawasan doktor, pesakit didiagnosis dan rawatan yang mencukupi ditetapkan yang selamat untuk janin. Sekiranya edema laring berkembang, maka pesakit ditempatkan dalam rawatan intensif.

Pertolongan cemas

Langkah pertama ialah memanggil ambulans. Sebelum doktor tiba, anda mesti melakukan langkah berikut:

  1. Hentikan hubungan dengan alergen, jika diketahui.
  2. Apabila edema telah berlaku kerana pemberian ubat atau gigitan serangga, pakaian ketat harus dikenakan bila mungkin di atas tempat gigitan atau suntikan. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka ais disapukan ke tempat sakit untuk menyempitkan saluran dan mencegah penyebaran alergen melalui darah.
  3. Letakkan pesakit di atas katil, tanggalkan pakaian luar, sediakan oksigen.
  4. Beri pesakit apa-apa sorben (karbon aktif, Polysorb).
  5. Pastikan pesakit sedar, berikan amonia yang diperlukan.

Ubat

Untuk menghilangkan gejala alahan pada wanita hamil, ubat-ubatan digunakan yang menyebabkan bahaya minimum pada bayi yang belum lahir. Malangnya, pada trimester pertama, hampir semua ubat dalam kumpulan ini diharamkan.

Walau bagaimanapun, pertama sekali, perlu menilai risiko terhadap kesihatan wanita. Yang paling berbahaya bagi kanak-kanak adalah ubat generasi ketiga (Erius, Loratadin), yang tidak mempunyai pil tidur dan kesan kardiotoksik.

Sekiranya seorang wanita berada dalam keadaan kritikal, dia mengalami edema laring, dan tekanan menurun, maka kita bercakap tentang menyelamatkan ibu. Untuk mengelakkan serangan jantung dan asfiksia, suntikan adrenalin dan hormon (prednisone) digunakan. Diuretik dan sorben (Polysorb, Lactofiltrum) membantu menghilangkan alergen dari badan..

Rawatan selanjutnya bergantung kepada keparahan wanita hamil. Setelah berunding dengan doktor, penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin. Ia boleh menjadi ramuan ramuan herba (chamomile, string), yang digunakan dalam bentuk teh atau ditambahkan ke dalam tab mandi.

Pencegahan

Pencegahan edema Quincke diperlukan, pertama sekali, untuk wanita yang mengalami alahan. Sebelum mengandung, mereka disarankan untuk melakukan ujian kulit untuk mengetahui dengan tepat alergi yang boleh berlaku. Pencegahan yang paling berkesan adalah mengelakkan hubungan dengan alergen..

  1. Melakukan pembersihan basah secara berkala.
  2. Makan makanan dengan penurunan alergeniti.
  3. Berhati-hati semasa mengambil ubat.
  4. Mengelakkan jalan-jalan di hutan dan taman semasa musim berbunga.
  5. Menggunakan kosmetik hypoallergenic.
  6. Penggunaan penghalau gigitan serangga.

Namun, jika wanita hamil tidak berjaya mengelakkan patologi ini, maka langkah-langkah harus diambil untuk memastikan edema Quincke berlalu dengan akibat yang minimum bagi wanita dan anak itu. Ia bergantung pada kepantasan rawatan, ketepatan rawatan yang dipilih, pematuhan dengan cadangan doktor.

Angioedema adalah komplikasi alahan yang serius. Ia boleh mencetuskan pengguguran dan juga kematian seorang wanita. Sekiranya pesakit terdedah kepada alahan, dia harus berhati-hati. Dilarang sama sekali melakukan rawatan diri.

Alahan pada wanita hamil: dari rinitis hingga edema Quincke

Penyakit alahan ringan, edema Quincke dan anafilaksis mempengaruhi lebih daripada 20% populasi dunia, 5-20% daripadanya adalah wanita hamil. Apakah bahaya alergi pada janin? Mengapa dengan edema Quincke, pertolongan cemas kepada wanita hamil harus dibezakan dengan ketat?

Dalam keadaan peradaban moden, sangat sukar bagi seseorang untuk menjaga kesihatan, tetapi ketika berhubungan dengan wanita hamil, masalahnya menjadi lebih ketara. Dan jika pada abad XX doktor bimbang tentang pertumbuhan penyakit kardiovaskular, maka abad XI, menurut ramalan saintis, kemungkinan akan menjadi abad penyakit alergi.

Sudah hari ini, lebih daripada 20% penduduk dunia menderita rinitis alergi dan konjungtivitis, penyakit alergi kulit, edema Quincke, asma bronkial, di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk angka ini mencapai 50%, dan setiap tahun doktor mencatat peningkatan kejadian di kalangan wanita hamil.

Menurut statistik, 20% pesakit dengan alahan adalah wanita hamil.

Manifestasi alahan pada wanita hamil

Kehamilan adalah keadaan khas tubuh di mana sistem kekebalan tubuh harus disusun semula ke mod operasi baru. Dalam keadaan sukar berfungsi tubuh, kegagalan sering berlaku dan pertahanan imun berlaku, yang menyebabkan alahan.

Selalunya, alahan ringan dijumpai pada wanita hamil: rhinitis alergi dan konjungtivitis, urtikaria setempat. Kurang biasa, doktor harus menangani kes penyakit yang teruk - edema Quincke dan kejutan anaphylactic..

Rinitis alergi

kadang-kadang berlaku dengan kedok rhinitis vasomotor dan kesesakan hidung sederhana, ciri wanita hamil kerana peningkatan bekalan darah ke saluran mukus. Rhinitis dimanifestasikan oleh kesukaran bernafas hidung, bersin, munculnya cairan lendir telus dari hidung, sensasi terbakar dan gatal-gatal di nasofaring.

Konjungtivitis alahan

Gejalanya adalah kemerahan, bengkak dan vasodilatasi konjunktiva, fotofobia, lakrimasi, bengkak kelopak mata dan penyempitan fisur palpebral.

Gatal-gatal

Gejala urtikaria setempat - penampilan nodul gatal kecil dan lepuh besar pada &

Rinitis alergi

kadang-kadang berlaku dengan kedok rhinitis vasomotor dan kesesakan hidung sederhana, ciri wanita hamil kerana peningkatan bekalan darah ke saluran mukus. Rhinitis dimanifestasikan oleh kesukaran bernafas hidung, bersin, munculnya cairan lendir telus dari hidung, sensasi terbakar dan gatal-gatal di nasofaring.

Konjungtivitis alahan

Gejalanya adalah kemerahan, bengkak dan vasodilatasi konjunktiva, fotofobia, lakrimasi, bengkak kelopak mata dan penyempitan fisur palpebral.

Gatal-gatal

Gejala urtikaria tempatan adalah munculnya nodul gatal kecil dan lepuh besar di kawasan kulit yang terhad. Sekiranya ruam muncul di seluruh badan, mereka akan bercakap mengenai bentuk penyakit genitalisasi.

Edema Quincke

Penyakit alergi "Quincke's edema" dicirikan oleh penampilan edema membran mukus dan tisu subkutan di bibir, kelopak mata, pipi, dahi, tangan dan kaki. Dengan pembengkakan laring, gejala lemas, batuk, suara serak muncul. Dalam kes edema Quincke ini, pertolongan cemas harus segera diikuti, kerana kebuluran oksigen ibu penuh dengan hipoksia janin.

Kejutan anaphylactic

Perkembangan anafilaksis disertai oleh penurunan tekanan darah yang tajam, keadaan berhenti atau kehilangan kesedaran, kegagalan pernafasan akibat edema laring, sakit perut dan manifestasi alergi lain. Keterukan gejala meningkat dalam satu jam setelah terdedah kepada alergen, kadang-kadang 5 minit sudah cukup.

Apa alergi berbahaya kepada janin??

Segera, kami perhatikan bahawa kehadiran alahan pada ibu tidak bermaksud perkembangan alahan yang wajib pada janin. Alam semula jadi menyediakan kemungkinan alergi pada wanita hamil dan menutup jalan melalui plasenta ke kompleks antigen-antibodi tertentu yang bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi alergi. Walau bagaimanapun, anak di dalam rahim merasakan semua perubahan dalam keadaannya, dan terutama yang disertai oleh gangguan peredaran darah pada sistem rahim.

Rawatan alahan pada wanita hamil memerlukan penggunaan ubat-ubatan anti-alergi, dan mereka boleh menyebabkan perubahan aliran darah dalam sistem ibu-anak, mengganggu pemakanan dan pernafasan janin. Di samping itu, doktor selalu menekankan kesan berbahaya ubat pada janin, yang sepenuhnya berlaku untuk antihistamin.

Sudah tentu, dalam keadaan seperti edema Quincke, pertolongan cemas harus segera diikuti, tetapi penggunaan ubat-ubatan tidak dibenarkan. Sebagai contoh, Diphenhydramine dikecualikan semasa kehamilan, Citerisin, kerana kemungkinan kesan pada perkembangan embrio, dapat digunakan hanya pada trimester II dan III. Tavegil (Clemastine), Claritin (Loratadin), Fexadin (Fexofenadine) digunakan hanya jika ancaman terhadap nyawa dan kesihatan ibu akibat alahan melebihi risiko kesan negatif ubat pada janin.