Ramai orang terbiasa memanggil lendir di hidung dan sesak nafas hanya hidung berair. Namun, ia mempunyai beberapa jenis yang berbeza dalam terapi dan sekumpulan gejala. Sebagai contoh, rhinitis vasomotor agak biasa, jadi anda perlu mengetahui ciri rawatannya.
Rinitis vasomotor: apa itu?
Kapal yang terletak di mukosa hidung kehilangan nada ketika terdedah kepada faktor-faktor tertentu, dan saluran hidung menjadi sempit. Atas sebab ini, pernafasan sukar, dan lendir muncul, kerana saluran di nasofaring tidak menyerap, tetapi memperuntukkan isipadu yang berlebihan. Pesakit mula menderita hidung berair..
Lebih-lebih lagi, saluran hidung kehilangan fungsi lain - mereka berhenti menyaring udara yang dihirup daripada alergen. Situasi ini rumit oleh kenyataan bahawa terdapat penyempitan saluran hidung yang ketara, dan sedikit oksigen dibekalkan ke dalam darah kerana kekurangan udara. Bersin dan sakit tekak adalah tanda penyakit yang wujud.
Vasomotor rhinitis terbahagi kepada 3 jenis:
- vasomotor: edema ada, tetapi tidak ada aliran keluar lendir;
- hypersecretory: banyak lendir muncul;
- digabungkan: edema dan lendir diperhatikan.
PERHATIAN! Selalunya seseorang tidak pergi ke doktor untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi berusaha mengatasi sendiri. Kerana terapi yang tidak mencukupi, rhinitis vasomotor kronik muncul berulang kali, secara berkala berlalu dari tahap remisi.
Pengelasan
Dalam penyelidikan, dua jenis rhinitis dikenal pasti: neurovegetative dan alergi. Mereka berbeza dalam penyebab kejadian dan kekerapan manifestasi.
Rinitis vasomotor neurovatif
Penyebab rhinitis neurovegetative adalah kepekaan mukosa yang berlebihan terhadap perengsa, akibatnya ia bertindak balas sebagai tindak balas terhadap banyak gejala. Ia berlaku secara paroxysmally, biasanya pada waktu pagi..
Gejala utama rhinitis vasomotor adalah kesesakan hidung dengan aliran keluar lendir yang banyak. Sakit kepala, tekanan di hidung dan gatal diperhatikan, tetapi serangan biasanya hilang setelah beberapa jam.
Bermusim bukanlah ciri khas rhinitis neurovegetative. Ia boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang tahun. Faktor pencetus utama adalah debu dalaman dan kerosakan mekanikal pada hidung. Risiko rhinitis jenis ini lebih tinggi pada pesakit yang didiagnosis dengan disfungsi neurovegetative. Dalam kes ini, perlu diperhatikan bukan sahaja pakar rhinologi, tetapi juga pakar neurologi.
Rhinitis vasomotor alahan
Berdasarkan namanya, penyebab utama pembentukan rhinitis alergi adalah kerengsaan membran mukus dengan alergen. Di majlis resepsi, doktor menyoroti sianosis dan limpahan saluran darah. Pembengkakan dan lendir yang menyumbat saluran hidung juga diperhatikan. Selalunya pesakit mula mengalami sindrom asma dan sakit kepala.
Rinitis alergi terbahagi kepada jenis berikut:
- bermusim (contohnya, dengan alergi terhadap poplar fluff);
- sepanjang tahun - tidak bergantung pada fenomena semula jadi (contohnya, alergi terhadap bulu atau bulu haiwan).
Gejala serupa dengan alahan: kelopak mata pesakit membengkak, air mata mula mengalir, disebabkan oleh itu konjungtiva menjadi merah, dan disebabkan keradangan pada tiub Eustachian, pendengaran jatuh.
Orang yang sihat yang tidak mempunyai alahan mungkin juga mengalami rhinitis alergi kerana ubat-ubatan. Faktanya ialah semasa selesema, pesakit mula menggunakan titisan hidung, yang menyempitkan saluran darah. Walau bagaimanapun, tubuh mengembangkan kebiasaan ubat, dan dosnya harus ditingkatkan. Lama kelamaan, saluran darah tidak lagi dapat mengatur nada mereka.
Sebab-sebabnya
Penyebab rhinitis vasomotor adalah nada vaskular yang tidak mencukupi dan ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran. Biasanya, kapal bertindak balas dengan baik terhadap perubahan udara yang terhirup, berkontraksi atau membengkak pada suhu dan kelembapan yang berbeza.
Punca pelanggaran boleh menjadi salah satu faktor berikut:
- ubat-ubatan: antidepresan, ubat-ubatan melawan keradangan, kontraseptif yang mengandung hormon;
- tekanan darah rendah;
- pertumbuhan di hidung;
- perubahan dalam sistem endokrin: kehamilan, penyakit tiroid, dll.
- perubahan suhu atau tekanan atmosfera yang mendadak;
- tekanan, kemurungan, latar belakang emosi yang tertekan;
- senaman berlebihan.
Kajian menunjukkan bahawa pesakit yang paling biasa merawat rhinitis vasomotor adalah wanita dari usia 20 tahun.
Risiko patologi tinggi pada mereka yang mempunyai masalah berikut:
- amandel nasofaring yang membesar;
- kelengkungan dan pertumbuhan pada septum hidung;
- gangguan pencernaan, makanan pedas, sejuk atau panas;
- hipotermia berpanjangan.
PERHATIAN! Rhinitis boleh disebabkan oleh tindikan di hidung - tindikan. Selaput lendir jengkel kerana pengenalan badan logam asing dan mula meradang. Penyakit mukosa adalah kontraindikasi untuk menusuk hidung.
Patologi sistem neurovegetatif juga menyebabkan rhinitis vesikular. Doktor mengesyorkan pemeriksaan berkala untuk mengurangkan kemungkinan penyakit dan menghentikannya pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, melalui satu siri prosedur diagnostik.
Diagnostik
Diagnosis berlaku dalam tiga peringkat: pertama, pakar otolaryngolog melakukan tinjauan dan pemeriksaan terhadap pesakit. Kemudian rhinoskopi dilakukan - pemeriksaan rongga hidung menggunakan alat perubatan. Selepas ini, diagnostik makmal ditetapkan, yang merangkumi sejumlah ujian.
Tinjauan pesakit diperlukan untuk menyusun gambaran klinikal penyakit ini. Pesakit harus diberitahu mengenai gejala, masa rhinitis dan tempohnya. Penyakit lain yang dihidapi oleh pesakit, dan ubat-ubatan, juga penting. Wanita hamil semestinya memberitahu tentang keadaan mereka..
Pemeriksaan membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda luaran penyakit: pesakit kelihatan letih dan jengkel, dia bernafas dengan bising dan sering bersin. Pemeriksaan hidung yang lebih terperinci, rhinoskopi, dilakukan menggunakan corong telinga (untuk kanak-kanak) atau cermin hidung (untuk pesakit remaja dan dewasa). Terdapat 3 jenis prosedur:
- Rhinoskopi depan. Doktor memasukkan cermin hidung tertutup beberapa sentimeter ke hidung, selepas itu cabang terbuka di bahagian depannya.
- Rhinoskopi purata. Alat ini dimasukkan tepat di bawah tengah concha hidung. Untuk prosedur ini, agen anestetik dan vasokonstriktor diperlukan..
- Rhinoskopi belakang. Dalam kes ini, cermin dimasukkan melalui mulut ke dinding faring posterior. Kemudian, dengan menggunakan fiber fibre, doktor memeriksa bahagian choana dan bahagian belakang saluran hidung dan concha. Untuk mengelakkan refleks muntah pada pesakit, nasofaring mesti dirawat dengan anestetik.
RUJUKAN. Dengan perkembangan teknologi perubatan, penyaringan video telah tersedia. Adalah lebih baik kerana hasilnya dipaparkan di monitor, dan semua bahan video dapat ditangkap di komputer untuk analisis lebih lanjut..
Diagnosis makmal bermula dengan pendermaan darah untuk analisis umum. Rhinitis vasomotor alergi dikesan dengan peningkatan tahap eosinofil, dan jenis neuro-vegetatif tidak membuatnya terasa. Juga, bentuk alahan penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kepekatan imunoglobulin E dan imunogram yang diubah.
Untuk menentukan penyebab rhinitis alergi dengan tepat, ujian alergi dilakukan:
- Kulit: dalam kepekatan rendah, alergen digunakan pada kulit pesakit dengan jarum. Sekiranya ia dipilih dengan betul, maka reaksi alahan tempatan akan muncul..
- Analisis serum darah. Langkah pertama adalah untuk menyiasat reaksi alergi terhadap alergen biasa: bulu, debunga, bulu, dll..
Di samping itu, doktor menetapkan penghantaran rembesan hidung untuk kultur bakteriologi. Prosedur ini menghilangkan jangkitan sekunder dan memilih rawatan yang sesuai apabila mikroflora patogenik dikesan. Pembantu makmal memeriksa ketahanan patogen terhadap antibiotik, yang membolehkan anda menyesuaikan taktik terapi antibiotik.
Sekiranya serangan rhinitis berulang, maka x-ray sinus paranasal ditetapkan. Sekiranya ia diubah, sinus rahang atas menjadi gelap, membran mukus membengkak, dan bentuk polip, maka rawatan tambahan harus diresepkan.
Komplikasi
Sekiranya anda mengabaikan rhinitis vasomotor atau merawatnya dengan tidak betul, maka ia akan menyebabkan kegagalan pernafasan kronik. Tubuh akan menderita hipoksia, dan orang itu akan selalu letih, pingsan, masalah ingatan akan muncul. Kemungkinan pelanggaran sistem vaskular dan kerosakan pada serat saraf.
Juga, lendir adalah asas yang baik untuk pembiakan dan pengaktifan mikroflora patogen. Masalah sinusitis, sinusitis, dan telinga tengah mungkin muncul..
Rawatan rhinitis vasomotor
Terapi penyakit harus diresepkan oleh doktor, kerana inisiatif bebas boleh salah sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, dengan rawatan yang tidak mencukupi, terdapat risiko patologi bersamaan nasofaring atau organ lain.
Persediaan
Terdapat beberapa kumpulan ubat untuk rawatan mukosa hidung:
- ubat-ubatan yang merangsang peredaran darah: Eskuzan, Stugeron;
- titisan untuk penyempitan saluran darah: Xylene, Naphthyzin;
- semburan topikal yang mengandungi glukokortikosteroid: Nasonex, Nasobek;
- untuk alahan: Suprastin, Zodak, Cromohexal.
Dos ubat ditetapkan oleh doktor, tidak mungkin melebihi dos atau membatalkan pentadbiran sendiri.
Fisioterapi
Fisioterapi bertindak sebagai terapi bersamaan yang membantu menghilangkan fokus jangkitan, meluruskan septum hidung dan mengurangkan kesan faktor negatif (suhu, alergen, dan lain-lain).
Kaedah fisioterapi yang popular adalah: elektroforesis, urutan rongga hidung, gimnastik untuk bernafas, elektro akupunktur, refleks dan terapi magnet dan diadynamic.
Pembedahan
Pembedahan diperlukan hanya jika terdapat pelanggaran struktur hidung atau patologi serius pada mukosa. Pada masa yang sama, pembedahan hanya membantu dengan rhinitis neurovegetative.
Jenis operasi berikut digunakan:
- pendedahan kepada ultrasound;
- penyingkiran polip;
- vasotomi;
- pembetulan septum hidung;
- rawatan laser.
Pada orang dewasa, prosedur berlangsung sekitar 20 minit. Sebelum itu, pesakit mungkin diberikan anestesia, bergantung kepada kerumitan operasi. Setelah selesai, pesakit harus berada di hospital selama beberapa jam. Apabila komplikasi pasca operasi berlaku, pesakit ditempatkan di hospital selama beberapa hari. Sebagai peraturan, setelah 4 hari dia siap kembali ke kehidupan normal..
Ubat rakyat
Penggunaan ubat alternatif tidak boleh menghentikan ubat-ubatan. Rawatan di rumah untuk rhinitis vasomotor adalah cara yang baik untuk mempercepat pemulihan, tetapi kaedah ini tidak boleh menjadi yang utama.
Ubat rakyat yang berkesan adalah masin. Kacau 1 sudu kecil. garam laut dalam 250 ml air bersih suam dan bilas hidung anda. Garam boleh diganti dengan madu, sementara bahagiannya tidak berubah.
Jus bit segar digunakan sebagai titisan. Setiap hari anda perlu menanam 2 tetes di setiap lubang hidung, dan kemudian meletakkan hidung anda dengan sapuan yang dicelupkan ke dalam jus sayur ini.
Minyak cemara digunakan untuk mengurut hidung hidung, dan mereka juga dapat dilumasi dengan sinus rahang atas. 3-4 sesi sehari akan mencukupi untuk meningkatkan aliran keluar lendir hidung.
Sekatan hidung
Tekniknya, walaupun berkesan, jarang digunakan, kerana ketagihan. Inti prosedurnya ialah hidrokortison dimasukkan ke dalam lapisan mukus. Ini menghilangkan kesesakan dan pembengkakan, dan kesannya berlangsung lama..
Kaedah homeopati
Homeopati adalah individu bagi setiap pesakit. Sebagai peraturan, pakar pertama sekali menormalkan sistem pencernaan dan bekerja dengan manifestasi psiko-emosi. Akibatnya, pesakit menjadi kurang mudah marah, tidur nyenyak. Kerana normalisasi sistem saraf, imuniti juga kembali normal. Antara ubat homeopati, Ammonium, Hydrastis, Sanguinaria, Tsepa dan Pulsatilla dibezakan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan penyakit, perlu minum ubat dengan betul, jangan menggunakannya tanpa menetapkan dan jangan meningkatkan dos. Anda juga harus mengelakkan keadaan tertekan, tekanan. Dianjurkan untuk berhenti merokok, kerana kebiasaan buruk ini dapat menyebabkan banyak patologi rongga hidung.
Komarovsky mengenal pasti beberapa syarat penting untuk pencegahan penyakit ini:
- minum berat;
- berjalan kaki yang kerap;
- udara kering dan suam;
- melembapkan mukosa dengan garam.
Kaedah ini membolehkan anda mengekalkan kelikatan lendir yang optimum dan mencegah komplikasi..
Cara merawat rhinitis vasomotor, apa yang menyebabkan penyakit ini, dan bagaimana menentukannya, perlu diketahui terlebih dahulu. Pada mulanya, nampaknya hidung berair, tetapi jika tidak ada rawatan yang mencukupi dapat berkembang menjadi penyakit serius. Pada tanda pertama penyakit, anda perlu berjumpa doktor, dan tidak dirawat di rumah.
Rinitis vasomotor
Doktor memberitahu saya bahawa anak anda menghidap rhinitis vasomotor. Jangan risau, penyakit ini sering dijumpai pada kanak-kanak yang tinggi dan kurus. Sebabnya adalah kerosakan saluran darah. Pembengkakan hidung tidak mengganggu bayi, jadi biarkan sahaja, tidak perlu dirawat.
Satu lagi kejutan untuk kepala saya yang terseksa. Sebelum berjumpa doktor ini, kami telah lama mengubati pembengkakan hidung. Selalunya berlari untuk berunding dengan ENT, terus-menerus meneteskan sesuatu, dioleskan, disembur.
Saya seorang ibu yang cemas, berjalan di sekitar klinik dan menjalani banyak ujian, ini sesuai dengan gambaran saya tentang dunia. Saya sama sekali tidak tahu - "tinggalkan sendiri", "tunggu" dan "jangan perlakukan apa-apa".
Bagaimana anda tidak dapat memperhatikan hidung tersumbat pada waktu pagi pada seorang kanak-kanak. Ya, dan ahli alahan menakutkan asma.
Doktor mahu menolong. Dia menetapkan kursus terapi laser dan mengesyorkan pergi ke osteopath. Ini adalah bagaimana kita diselamatkan hingga hari ini..
Musuh mesti tahu secara langsung dan saya banyak belajar mengenai penyakit ini. Saya mengetahui bahawa kerana hidung tersumbat secara kronik, rhinitis disebut hidung berair palsu. Saya belajar bahawa sebab semuanya adalah fungsi saluran yang salah dan membran mukus hidung yang sensitif. Mempelajari cara membezakan rhinitis alergi dari vasomotor.
Jenis-jenis rhinitis vasomotor
Neurovegetatif
Orang tinggi dan kurus, dengan tekanan darah rendah, penyakit kardiovaskular, dengan masalah tiroid dan terdedah kepada gangguan hormon, sering menderita rhinitis berkepadatan tinggi..
Gejala - pada waktu pagi, hidung tersumbat, pembengkakan muncul selepas senaman fizikal, bau busuk, perubahan suhu udara atau perubahan iklim.
Rinitis alergi vasomotor
Rinitis alergi muncul sebagai reaksi sistem imun terhadap alergen - debu, rambut haiwan, debunga pokok.
Ujian darah akan menunjukkan tahap eosinofil dan imunoglobulin E yang tinggi.
Rhinitis alergi bermusim dan sepanjang tahun. Gejala rhinitis bermusim yang ketara muncul pada musim bunga, musim sejuk atau musim luruh. Rinitis sepanjang tahun berbahaya kerana jika tidak dirawat, ia boleh berkembang menjadi bentuk kronik vasomotor rhinitis.
Rinitis vasomotor kronik
Sekiranya anda tidak mengubati atau mengubati rhinitis alergi, anda akan mengalami bentuk rhinitis vasomotor kronik, yang, boleh, juga disebabkan oleh penyalahgunaan ubat vasokonstriktor.
Bahayanya ialah rhinitis vasomotor bermula seperti selesema biasa. Hidung berair bukanlah alasan yang cukup baik untuk berjumpa doktor, anda boleh dirawat sendiri - jadi dari situlah kami meninggalkan kabinet ubat dari waktu yang lalu?
Dan di kabinet ubat sering Nazivin atau semacamnya.
Mari kita jadikan peraturan, jika hidung berair tidak hilang selepas 14 hari, anda perlu menghubungi pakar.
Penyebab rhinitis vasomotor
- Luka berjangkit;
- Kelengkungan septum hidung;
- Adenoiditis;
- Caries;
- Penyakit tiroid;
- Penyakit kronik hidung (tanzilitis, sinusitis);
- Faktor persekitaran yang menjengkelkan. Habuk, asap, atau bau yang kuat (seperti minyak wangi) boleh menyebabkan rhinitis vasomotor;
- Keadaan cuaca (peningkatan kelembapan, kekeringan atau pendedahan kepada sejuk boleh menyebabkan kesesakan hidung penuh atau separa);
- Gangguan latar belakang hormon (kehamilan, penggunaan kontraseptif oral, terapi hormon, dll.);
- Mengambil ubat (rinitis disalah anggap sebagai kesan sampingan ubat). Vasomotor rhinitis boleh berkembang di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu: anti-radang (aspirin, ibuprofen), beta-blocker (untuk rawatan tekanan darah tinggi), penenang, antidepresan dan ubat-ubatan yang meningkatkan potensi lelaki;
- Penyalahgunaan titisan vasoconstrictor;
- Faktor pemakanan: makanan panas, rempah, makanan pedas, minuman beralkohol;
- Tekanan;
- Penyakit refluks gastroesophageal;
- Asma;
- Sinusitis;
- Kerosakan pada hidung;
- Polip;
- Rinitis alergi.
Gejala
- Kesesakan bergantian salah satu lubang hidung - gejala ini sangat menunjukkan (lihat penjelasan di bawah);
- Bengkak hidung;
- Hidung tersumbat tepat di sisi di mana pesakit berbaring;
- Pelepasan tidak berwarna, lendir dan berlebihan dari hidung;
- Loya;
- Batuk tunggal sepanjang hari;
- Sukar bernafas melalui hidung;
- Benjolan di kerongkong;
- Titisan vasoconstrictor tidak membantu;
- Kehilangan bau secara keseluruhan atau sebahagian;
- Gatal di hidung;
- Gangguan tidur;
- Hidung kering;
- Sakit kepala;
- Keletihan;
- Kelemahan;
- Bersin yang kerap dan berpanjangan;
- Sesak nafas dan terengah-engah oleh mulut, kerana sukar untuk bernafas melalui hidung;
- Tiada selera;
- Kerosakan ingatan.
Sekiranya rhinitis alah, kami menambah senarai gejala:
- Gatal dan terbakar;
- Kemerahan hidung, kelopak mata, dan air mata yang deras dari mata;
- Kadang-kadang suhu badan meningkat.
Tidak pasti sama ada anda menghidap rhinitis alergi atau tidak?
Bagaimana membezakan rhinitis vasomotor dari alahan
ENT mengajar saya ujian mudah. Selama 10 minit, baringkan bayi di sebelah kanan. Kemudian bergantian memegang lubang hidung kanan dan kiri dan minta anak itu bernafas.
Sekiranya hanya lubang hidung yang betul tersumbat, maka anda menghadapi rhinitis vasomotor. Sekiranya kedua-dua lubang hidung mengekalkan kesesakan, maka diagnosis yang paling mungkin adalah rhinitis alergi..
Untuk ketepatan, ulangi ujian di sebelah kiri.
Diagnostik
Buat janji temu dengan pakar otorhinolaryngologi jika anda atau anak anda mengesyaki gejala vasomotor rhinitis.
Doktor harus melihat:
- Bengkak (peningkatan pada dinding sisi hidung);
- Pengecutan dinding hidung tidak mencukupi semasa bernafas;
- Warna khas mukosa hidung.
Ujian yang biasanya ditetapkan untuk melengkapkan gambar.
Ujian darah
Akan menunjukkan tahap eosinofil yang ditentukan asal alahan rhinitis vasomotor.
Di samping itu, hasilnya akan membantu memahami perubahan yang berlaku di dalam badan semasa penyakit. Ia berlaku bahawa kandungan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah menurun. Apabila pernafasan hidung dipulihkan, indikator kembali normal..
Rhinocytogram (sapu hidung)
Hasilnya membantu memahami sifat penyakit ini, misalnya, mengesahkan atau menolak rhinitis alergi. Sekiranya smear menunjukkan sebilangan besar eosinofil, maka rhinitis vasomotor akan alah.
Smear lendir atau darah untuk antibodi jangkitan herpes
Herpes menyebabkan rhinitis yang panjang dan lambat. Peningkatan tahap antibodi IgM fasa akut akan mengesahkan proses penyakit aktif. Keadaan penyakit semasa tidak dapat ditentukan oleh tahap antibodi memori IgG, IgG menunjukkan bahawa tubuh telah menemui virus pada masa lalu.
X-ray dan tomografi terkomputer (CT)
Bantu diagnosis sinusitis, sinusitis, atau proses keradangan lain pada mukosa hidung.
Ujian kulit, ujian darah untuk imunoglobulin umum (Img E) dan imunoglobulin E khusus untuk alergen
Tugaskan untuk mengesahkan alahan rhinitis vasomotor, dan ketahui alergen tertentu yang bertindak balas oleh tubuh.
Rawatan rhinitis
Selepas diagnosis menyeluruh, tiba masanya untuk rawatan yang lama ditunggu-tunggu.
Terdapat banyak bentuk dan penyebab rhinitis vasomotor, dan rawatan untuk setiap kes akan berbeza.
Rawatan rhinitis alergi bermusim
- Tidak diperlukan campur tangan pembedahan;
- Antihistamin, vasokonstriktor dan hormon diresepkan untuk melegakan gejala;
- Adalah perlu untuk mengurangkan bilangan hubungan pesakit dengan alergen. Untuk ini, tentu saja, anda perlu mengetahui alergen yang mana reaksi badan..
Bantu dengan reaksi sejuk
Prosedur pengerasan: mandi kaki, mandi kontras, mandi untuk tangan.
Dengan bentuk perubatan rhinitis vasomotor
Gantikan titisan vasokonstriktor dengan semburan hormon hidung (Nazanex, Avamis).
Bagaimana merawat bentuk kronik rhinitis vasomotor
Kesan operasi akan berumur pendek, jadi rawatan rhinitis kronik dikurangkan menjadi usaha mengurangkan pembengkakan hidung.
- Sekatan
- Terapi laser;
- Osteopati;
- Latihan pernafasan;
- Akupunktur;
- Pengerasan;
- Terapi ubat:
- membasuh hidung dengan larutan masin dan melembapkan selaput lendir (jika kesesakan kuat, pastikan anda menanam vasokonstriktor di hidung anda selama 15 minit);
- semburan hormon (kursus panjang, sekurang-kurangnya sebulan);
- antihistamin dalam bentuk titisan atau semburan tindakan tempatan;
- jika rhinitis vasomotor dengan pelepasan berlebihan dari hidung, doktor boleh menetapkan perencat topikal yang mengandungi ipratropium bromida.
Penting untuk diingat bahawa ubat vasoconstrictor tidak boleh diambil selama lebih dari lima hingga tujuh hari berturut-turut. Sekiranya anda mengambil ubat ini untuk masa yang lama, mukosa hidung akan menjadi lebih nipis, dan rhinitis boleh berkembang menjadi atropik.
Meluruskan septum hidung
Sekiranya penyebab rhinitis adalah bentuk septum hidung yang tidak teratur, ubat hanya boleh menawarkan pembedahan. Sukar untuk mengatakan sama ada akan ada akal dalam operasi sedemikian, dan berapa lama kesannya akan bertahan..
Rawatan Adenoiditis
Penghidap alergi dianjurkan untuk membuang adenoid terakhir, ketika kehilangan pendengaran. Kita mesti belajar mengawal adenoid dan menyusunnya.
Pertama sekali, anda perlu mengetahui penyebab peningkatan adenoid, biasanya terdapat dua daripadanya: SARS yang kerap atau hubungan yang berterusan dengan alergen.
Untuk rawatan adenoid, penyemburan hormon, fisioterapi laser, osteopati, akupunktur, dan juga homeopati diresepkan (penghidap alergi harus berhati-hati dengan ubat-ubatan homeopati).
Dan jika tidak ada yang membantu, anda boleh memutuskan penyingkiran sebahagian daripada tisu limfa.
Kaedah rawatan
Terdapat banyak kaedah untuk merawat rhinitis vasomotor. Saya akan senaraikan yang paling biasa.
Latihan pernafasan
Gimnastik akan membantu dengan tanda-tanda pertama penyakit ini, ia memulihkan dan memudahkan pernafasan hidung..
Peraturan untuk melakukan latihan pernafasan:
- Duduk di atas kerusi;
- Luruskan punggung;
- Letakkan jari telunjuk anda di jambatan hidung, besar dan sederhana di kedua-dua sisi sayap hidung;
- Tarik nafas melalui hidung dan cubit lubang hidung kiri dengan jari anda. Tarik nafas dalam-dalam melalui lubang hidung percuma dan cubitlah;
- Tahan nafas anda selama 10-15 saat;
- Ulangi dengan lubang hidung yang lain.
- Ulangi sekurang-kurangnya 10 kali sehari.
Penting! Tarik nafas perlahan - menghembus nafas harus 2 kali lebih lama daripada menghirup.
Urut hidung
Meningkatkan peredaran darah, memudahkan pernafasan hidung.
Selama 2-3 minit, urut jambatan hidung dan sayap hidung dengan gerakan bulat mengikut arah jam, meningkatkan tekanan pada titik. Kemudian gerakan bulat berlawanan arah jam, secara beransur-ansur melemahkan tekanan.
Menariknya, dengan rhinitis vasomotor, disyorkan juga beberapa kali sehari untuk mengurut leher dan belakang kepala.
Osteopati
Bagi anak saya, osteopati adalah pengganti yang sangat baik untuk semburan hormon. Pada kanak-kanak, pembengkakan hidung disebabkan oleh penjepit di pinggul dan sinus rahang atas yang diturunkan.
Osteopath mengeluarkan penjepit dalam beberapa sesi dan pernafasan hidung bayi bertambah baik. Ulangi sesi setiap 6 bulan.
Akupunktur
Akupunktur atau akupunktur dapat membuat keajaiban: melonggarkan, memperbaiki aliran darah, merangsang saluran darah, melegakan kesakitan dan ketegangan.
Dengan sakit belakang dan rinitis, saya pergi ke sesi akupunktur beberapa kali dalam setahun. Saya tidak dapat memaksa anak saya - dia takut dengan jarum.
Saya setuju, jarum kelihatan menakutkan, tetapi prosedurnya tidak menyakitkan. Sangat lucu untuk melegakan sakit belakang, jarum dimasukkan di antara jari telunjuk dan ibu jari dan ke cuping telinga.
Sekatan
Untuk rawatan rhinitis, penyumbatan hidung sering dilakukan menggunakan hormon steroid (hidrokortison). Hormon steroid melegakan pembengkakan mukosa dan memulihkan pernafasan hidung.
Fisioterapi Laser
ENT biasanya menetapkan fisioterapi sebagai rawatan tambahan. Selaput lendir hidung dipanaskan dengan laser. Fisioterapi meningkatkan peredaran darah di hidung, mengurangkan pembengkakan dengan ketara, melegakan radang lendir.
Terapi dijalankan dengan menggunakan alat khas. Selama beberapa minit mereka bersinar dengan pancaran laser di satu lubang hidung yang lain.
Kursus terapi sepenuhnya adalah dari 7 hingga 10 hari. ENT dinasihatkan untuk menjalankan prosedur 1 kali sehari sehingga jam 12 tengah hari.
Fisioterapi laser adalah prosedur yang tidak menyakitkan. Anak saya hanya terasa panas di hidungnya.
Terapi laser juga membantu dengan adenoiditis..
Operasi
Apabila kaedah lain tidak membantu, hanya operasi yang tinggal. Di pejabat pakar bedah, anda dapat mendengar banyak istilah yang tidak jelas, tetapi semuanya bermaksud sama - mengurangkan ketebalan mukosa hidung melalui pembedahan.
Laser vasotomi concha hidung bawah - Laser memanaskan tisu di bawah mukosa, mengakibatkan pembengkakan hidung berkurang.
Koblasi, atau pengurangan plasma sejuk - Hancurkan tisu lembut mukosa dengan sejuk.
Vasotomi ultrasonik (perpecahan, pemusnahan, ultrasound) - Hancurkan tisu mukosa dengan ultrasound.
Cryosurgery, atau cryodestruction - Selaput lendir dibakar dengan nitrogen.
Gelombang radio (frekuensi radio) vasotomi concha hidung - Mukosa hidung dipengaruhi oleh arus frekuensi tinggi bergantian yang menghasilkan gelombang radio. Tisu lembut memanas dan runtuh. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan saluran hidung yang sempit dan kanak-kanak.
Elektrokoagulasi - Lendir dibakar dengan elektrod yang dipanaskan oleh arus. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan saluran hidung yang sempit dan kanak-kanak.
Konkotomi (reseksi) - Keluarkan sebahagian dari koncha hidung dan mukosa.
Komplikasi
Malangnya, rhinitis vasomotor, jika tidak dirawat, sering menimbulkan komplikasi..
- Sinusitis kronik adalah keradangan pada sinus paranasal. Sinusitis akan menambah sakit hidung yang berair di kawasan sinus frontal.
- Otitis - keradangan telinga tengah.
- Sinusitis - antara komplikasi lain, sinusitis berlaku paling kerap.
- Berdengkur.
- Gangguan pendengaran - rinitis jangka panjang secara signifikan mengganggu pendengaran.
- Polip di hidung.
- Perkembangan asma bronkial.
Rinitis vasomotor
Apa itu - pelanggaran pernafasan hidung, hidung tersumbat boleh menjadi petunjuk pertama penyakit seperti rhinitis vasomotor.
Penyakit ini muncul disebabkan oleh pembengkakan pada koncha hidung, kerana ini, mekanisme pengaturan nada pembuluh darah di rongga hidung terganggu.
Kapal akhirnya kehilangan kemungkinan penyempitan diri, membran mukus meningkat, dan pernafasan sangat sukar. Penyakit ini boleh mencetuskan jangkitan bakteria atau virus, reaksi alergi. Permulaan penyakit ini juga diaktifkan oleh faktor-faktor seperti keadaan tertekan, udara kotor, makanan pedas dan lain-lain.
Penyebab rhinitis vasomotor
Mengapa rhinitis vasomotor berlaku, dan apa itu ?? Sebab-sebab penyakit ini cukup banyak.
Dalam keadaan apa pun atau penyakit somatik, kerana terdapat pelanggaran nada pembuluh darah, kemunculan rhinitis vasomotor adalah mungkin.
Sebab-sebab ini merangkumi:
- VSD.
- tekanan darah rendah (lihat simptom hipotensi).
- penyakit endokrin.
- polip di hidung.
- kehamilan.
- adenoid (lihat cara merawat adenoid).
- penggunaan kontraseptif oral.
- kelengkungan hidung.
- tulang belakang dan rabung di septum hidung.
- reaksi alahan.
- penggunaan sediaan vasokonstriktor hidung yang berlebihan.
Pada lapisan epitelium dengan jenis rhinitis ini, perubahan tertentu diperhatikan, dan kemerosotan dalam aktiviti pengangkutan dan ciliary epitel bersilia muncul. Kadang-kadang penyakit ini ditentukan dalam bentuk angioedema. Menyumbang kepada penyebaran penyakit selanjutnya, kemerosotan fungsi saluran gastrousus, hipotermia berpanjangan.
Pengelasan
Setelah mengkaji rhinitis vasomotor, doktor membahagikannya kepada 2 bentuk utama. Gejala, sebab dan rawatan bergantung kepada jenis rinitis.
1) Rinitis neurovegetatif. Bentuk penyakit ini terbentuk pada pesakit dengan masalah sistem saraf autonomi. Kerana masalah dengan mekanisme saraf, rhinitis muncul ketika reaksi menjengkelkan terjadi pada mukosa hidung. Sekiranya terdapat rhinitis neurovegetative, kejang muncul, biasanya pada waktu pagi. Selaput lendir menjadi pucat, sianotik dan bengkak. Apabila serangan reda, mukosa menjadi normal dan tidak lagi mengganggu pesakit.
Oleh kerana ubat vasoconstrictor hanya boleh memperburuk keadaan anda, berjumpa doktor. Setelah mengenal pasti penyebab utama penyakit ini, rhinitis juga dapat dihilangkan. Agar rawatannya berkesan, doktor menetapkan ubat astringen, hyposensitizing, fisioterapi, dan rawatan laser. Sekiranya penyakitnya teruk, ada kemungkinan anda tidak dapat melakukan tanpa pembedahan. Ia dilakukan dalam bentuk conchotomy, cauterization, cryosurgery, dll. Kaedah rawatan ini memberikan jaminan 100% untuk pemulihan lebih lanjut! Perhatikan bahawa penggunaan ubat tradisional dalam kes rhinitis neurovegetative tidak berkesan.
2) Rhinitis vasomotor alahan. Ia berlaku sepanjang tahun dan bermusim. Kemunculan rhinitis bermusim adalah spora jamur jamur, serbuk sari tanaman, serbuk sari tanaman, perpustakaan dan habuk domestik, dan serangga biasanya menjadi alergen. Rhinitis bermusim tidak memerlukan rawatan pembedahan.
Antihistamin, titisan vasoconstrictor sesuai untuk pemulihan. Dengan rhinitis sepanjang tahun, terdapat risiko hidung berair pada bila-bila masa sepanjang tahun. Operasi tidak berkesan. Rawatannya sama seperti dalam kasus rhinitis musiman, bagaimanapun, langkah pencegahan harus diikuti dengan hati-hati.
Gejala rhinitis vasomotor
Vasomotor rhinitis muncul pada mulanya, biasanya pada kanak-kanak selepas 7 tahun dan orang dewasa. Kedua-dua bentuk neurovegetative dan alergi rhinitis vasomotor dicirikan oleh gejala yang sama - peningkatan keletihan, tidur yang buruk, dan sakit kepala. Juga. terutamanya pada kanak-kanak, selera makan bertambah buruk dan ingatan berkurang.
Kerana masalah dengan pernafasan hidung, ventilasi paru-paru juga berkurang, yang seterusnya mengganggu peredaran darah di otak dan sistem kardiovaskular.
Pesakit dengan rhinitis vasomotor sering mengadu sesak nafas. Juga, mereka mungkin bimbang tentang pembebasan lendir dalam jumlah yang cukup besar. Sensasi yang tidak menyenangkan dan kesesakan hidung sering berlaku pada kedudukan yang rawan. Ini secara langsung berkaitan dengan pengedaran aliran darah yang baru, kerana selaput lendir membengkak lebih banyak lagi..
Sekiranya terdapat gangguan pernafasan, gatal-gatal pada hidung menjadi risau, dan juga pesakit terganggu oleh serangan bersin dan keluar dari hidung. Terdapat peningkatan berpeluh, lakrimasi, hiperemia muka dan kelopak mata. Setelah fasa akut penyakit ini selesai, naungan mukosa dinormalisasi, tetapi pembengkakan mungkin berterusan.
Membangkitkan tekanan rhinitis, hipotermia berlebihan. Dalam tempoh interictal, gejala ciri kegagalan pernafasan oleh hidung berterusan. Keletihan, masalah tidur, takikardia, gangguan pendengaran, sakit kepala paroxysmal muncul.
Rinitis vasomotor pada kanak-kanak - gejala dan rawatan
Rinitis vasomotor pada kanak-kanak boleh, seperti pada orang dewasa, alergi atau neurovegetatif. Rawatan juga melibatkan kaedah konservatif dan pembedahan. Operasi untuk badan kanak-kanak praktikal tidak digunakan. Terapi dijalankan bergantung kepada penyebab rhinitis..
Kaedah utama merawat rhinitis pada kanak-kanak adalah pencucian berterusan saluran hidung dari lendir yang telah terkumpul. Mereka digunakan untuk mencuci dengan larutan garam, garam meja biasa dan garam laut. Untuk bayi, membersihkan hidung dengan mentol getah. Selain meningkatkan pernafasan, pembersihan juga memungkinkan untuk menggunakan ubat lain dengan lebih berkesan..
Kadang-kadang doktor menetapkan titisan atau semburan vasokonstriktor. Ini berlaku untuk pembengkakan mukosa hidung yang ketara. Mereka mesti digunakan sebelum tidur dan makan makanan. Penggunaan ubat-ubatan ini secara berlebihan mengancam melemahkan sistem imun dan atrofi mukosa! Oleh itu, berhati-hati! Lebih baik menggabungkan vasokonstriktor dengan ubat-ubatan yang mengandungi minyak pati.
Elektroforesis, ultrasound, dan laser adalah bentuk rawatan fisioterapeutik yang sangat baik untuk rhinitis. Di klinik mana pun, anda boleh mengikuti prosedur sedemikian. Dalam rawatan badan anak, antihistamin, kadang-kadang hormon, juga digunakan. Tetapi ubat seperti ini hanya relevan setelah berunding dengan doktor.
Apabila nada vaskular dan reaksi neurovegetatif bertambah buruk, tetapkan terapi yang mengurangkan kegembiraan sistem saraf, menghilangkan VSD. Di samping itu, dengan rhinitis neurovegetative, disyorkan fisioterapi. Oleh itu, dinding saluran darah dan membran mukus diperkuat, dan peredaran mikro juga dinormalisasi..
Kadang-kadang rhinitis vasomotor memprovokasi pelepasan lendir ke dalam nasofaring, kerana reseptor membran jengkel, batuk muncul. Batuk paroxysmal menyebabkan sakit kepala. Tidur anak juga bertambah buruk, selera makan bertambah teruk kerana kesesakan hidung dan penurunan oksigen dalam darah.
Akibatnya, pada usia sekolah kanak-kanak, kemungkinan memori merosot: tumpuan perhatian berkurang, kemungkinan pembelajaran teks. Kemudian prestasi sekolah menurun.
Bagi bayi, hidung tersumbat adalah gejala yang mematikan! Oleh kerana bayi tidak dapat bernafas melalui mulut hingga berumur 1 tahun, dia harus berusaha lebih keras untuk bernafas melalui saluran hidung yang menyempit yang dipenuhi lendir.
Oleh kerana itu, tubuh bayi habis, akibatnya pernafasan dapat berhenti. Tidak mungkin menyusui bayi dengan hidung tersumbat. Selepas makan, regurgitasi yang ketara adalah mungkin..
Rawatan rhinitis vasomotor pada orang dewasa
Rawatan komprehensif rhinitis vasomotor bertujuan terutamanya untuk mengurangkan gejala. Ubat vasokonstriktor digunakan, seperti nazivin, tizin, nasol, xymelin. Mereka berkesan sebagai tambahan dalam bentuk rhinitis alergi dan neurovegetatif, dibuat dalam bentuk aerosol dan titisan.
Pada dasarnya, pesakit dengan bentuk kecacatan septum hidung yang teruk disyorkan campur tangan pembedahan dalam bentuk septoplasti. Tetapi kerana sering kali penyebab gangguan pernafasan oleh hidung adalah pemisahan otot neurovegetatif pada saluran mukus, dalam beberapa kes, disarankan untuk mencuci, iaitu membersihkan hidung dengan pemulihan mukosa lebih lanjut.
Rawatan simptomatik rhinitis vasomotor pada orang dewasa juga termasuk campur tangan pembedahan seperti pembersihan garam perak dengan nitrat, pemusnahan mekanikal plexus vaskular untuk parut mereka yang lebih lanjut, akustik galvanik.
Salah satu kaedah rawatan yang paling biasa adalah pengenalan ubat melalui mukosa hidung menggunakan suntikan. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang disebut sekatan intranasal..
Fungsi sekatan hanya bergantung pada ubat tertentu. Oleh kerana hormon seperti hidrokortison memprovokasi vasokonstriksi, novocaine seterusnya meningkatkan aliran darah pada mukosa. Ethamsylate atau dicinone menguatkan dinding saluran darah. Berdasarkan ini, kesan terapi juga diharapkan. Walau bagaimanapun, kami perhatikan bahawa keberkesanan kaedah ini lebih rendah berbanding dengan fisioterapi. Elektroforesis, laser, ultrasound, bertindak secara langsung pada mukosa hidung, memperbaiki keadaan pesakit.
Kaedah rawatan:
- 1) Fonoforesis dengan hidrokortison. Seorang doktor dengan tongkat yang mempunyai butang di hujungnya mengarah ke mukosa hidung. Ultrasound mempercepat peredaran darah.
- 2) Terapi laser. Aliran darah dipercepat, dinding vaskular berfungsi dengan cara baru,
- 3) Elektroforesis dengan kalsium klorida. Bulu yang direndam dalam larutan dimasukkan ke dalam hidung, elektrod disambungkan ke dalamnya. Dengan bantuan arus, dinding kapal diperkuat.
Rawatan rhinitis vasomotor dengan ubat-ubatan rakyat
Sebelum menggunakan ubat, cubalah kekuatan semula jadi. Sebagai permulaan, diet selama tiga minggu dianjurkan kecuali semua susu. Anda perlu makan ikan dan daging, minum jus buah. Hidangan Ukraine - borscht banyak membantu.
Resipi rakyat mengesyorkan titisan berikut untuk rawatan, yang boleh digunakan tanpa membahayakan tubuh:
- jus bit parut dalam dua tetes.
- birch sap 2 titis di setiap lubang hidung, anda juga perlu minum jus di dalamnya.
- Jus Kalanchoe, 7-8 tetes di lubang hidung.
- jus aloe tiga tetes empat kali sehari. Dengan hidung terkubur, condongkan kepala ke belakang dan urut lubang hidung anda.
- minyak mentol 4-5 tetes di setiap lubang hidung.
- 1) Bilas hidung banyak membantu. Ambil satu sudu teh madu, larutkan dalam satu sudu air. Oleh kerana madu mempunyai kualiti regeneratif dan antibakteria, ada baiknya mereka menghilangkan mikroorganisma patogen..
- 2) Salap dari daun Vaseline dan walnut dengan nisbah 10: 1 membantu dengan baik. Juga, dengan menggunakan Vaseline, anda boleh membuat salap dari bunga calendula. Apabila digunakan pada saluran hidung, ubah salap ini.
- 3) Campurkan minyak pudina dan madu dalam nisbah satu hingga dua. Seterusnya, lumurkan lubang hidung 2 kali sehari dengan campuran yang ternyata.
- 4) Campurkan minyak madu dan hypericum dalam nisbah 1: 1. Sapukan jisim pada sapu kapas dua kali sehari.
- 5) Urut hidung berkesan untuk mengaktifkan pembuangan lendir. Untuk urut gunakan minyak lavender. Selama dua minit, urut mengikut arah jam dengan jari telunjuk bahagian-bahagian di pangkal sayap hidung, dan juga bahagian tengah hidung.
Cara belajar bernafas dengan betul?
Latihan harus dilakukan setiap hari, mengulanginya beberapa kali.
- 1) Anda perlu duduk betul-betul dalam keadaan selesa untuk anda.
- 2) Siapkan jari telunjuk untuk jambatan hidung, yang besar untuk sayap jambatan hidung kanan, dan yang tengah untuk sayap sebelah kiri.
- 3) Setelah menghembus nafas sepenuhnya, pegang saluran hidung dengan ibu jari anda.
- 4) Seterusnya, hirup udara melalui pukulan kiri bebas dan kemudian jepitnya.
- 5) Tahan nafas selama lapan saat, kemudian lepaskan lubang hidung kanan, menghembus nafas sepenuhnya.
- 6) Tempoh nafas adalah 2 kali lebih lama berbanding dengan penyedutan. Rehat selama sepuluh saat, dan kemudian ulangi perkara yang sama dengan saluran hidung yang betul. 10 repetisi keseluruhan.
Komplikasi
Adalah wajib untuk merawat rhinitis. Bentuk kronik membawa kepada akibat seperti sinusitis kronik, percambahan polip di hidung, keradangan sinus maksila (lihat gejala sinusitis) dan telinga.
Langkah pencegahan merangkumi: rawatan penuh; kekurangan faktor. memprovokasi penyakit, khususnya tekanan dan hipotermia; penggunaan kaedah rakyat. Mengikuti cadangan doktor, dan 100% mengikuti rawatan yang diperlukan, anda dapat mengatasi masalah seperti vasomotor rhinitis!
Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?
Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat doktor THT.
Rinitis vasomotor - apa itu?
Punca, pencegahan, gejala dan rawatan rhinitis vasomotor pada orang dewasa dan kanak-kanak. Rawatan vasomotor rhinitis yang berkesan di rumah.
Pelanggaran pernafasan hidung sementara berlaku apabila nada saluran darah mukosa hidung berubah. Dalam kes ini, kapal berhenti menyempit sendiri, dan membran mukus membengkak. Ia menjadi lebih sukar untuk bernafas. Keadaan ini mungkin merupakan tanda rhinitis vasomotor..
Jenis rhinitis vasomotor dan penyebab kemunculannya agak berbeza:
- Ubat. Berlaku dengan penggunaan titisan yang kerap untuk menyempitkan saluran (mereka ketagihan).
- Hormon. Ia berlaku sebagai pendamping disfungsi tiroid atau penyusunan semula badan. Secara berasingan, rinitis wanita hamil dan rinitis akil baligh diasingkan.
- Rinitis sejuk. Muncul sebagai akibat reaksi tubuh yang tidak normal terhadap suhu rendah.
- Rhinitis psikogenik. Ini adalah pembiakan bawah sedar oleh tubuh penyakit sebelumnya..
- Rinitis idiopatik. Punca penyakit tidak diketahui..
Lima gejala utama rhinitis vasomotor
Tanda-tanda utama rhinitis vasomotor pada orang dewasa dan kanak-kanak hampir sama. Pertimbangkan yang paling biasa:
- Nafas sukar bernafas, sementara titisan biasa tidak membantu atau hanya memberi kesan melegakan jangka pendek. Dalam kes ini, perlu segera memulakan rawatan.
- Pembuangan hidung, bersin berterusan.
- Gangguan bau dan rasa.
- Kemerahan mata. Seperti selesema biasa, mata mungkin berair.
- Kehilangan kekuatan secara keseluruhan atau sebahagian, kelemahan umum, kelemahan, penurunan prestasi, insomnia, atau mengantuk berterusan, kerengsaan tanpa sebab, sakit kepala 1.
Gejala rhinitis vasomotor pada orang dewasa tidak menimbulkan ancaman serius. Tetapi anda harus mempertimbangkan dengan teliti penampilan tanda-tanda rhinitis vasomotor pada kanak-kanak 3. Hal ini berlaku terutama bagi bayi: pada tahun pertama kehidupan mereka masih bernafas teruk dengan mulut mereka 2, dan kesesakan hidung menyukarkan udara yang diperlukan untuk hidup.
Penting untuk tidak teragak-agak, dan ketika kesulitan pertama muncul, berjumpa doktor sehingga rawatan berada di bawah kawalannya.
Juga, dengan hidung tersumbat, bayi menjadi rumit dengan proses pemberiannya. Sama ada payudara ibu, botol dengan campuran atau bayi yang bersih, sukar bagi bayi untuk memakan makanan apa pun, akibatnya kemungkinan meludah berlebihan dan selera makan berkurang.
Penyebab utama rhinitis vasomotor
Penyebab rhinitis vasomotor pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah pelbagai. Antaranya - disfungsi kelenjar tiroid, perut (gastritis, ulser dan lain-lain), tekanan teruk, penggunaan ubat yang berpanjangan untuk menyempitkan saluran di hidung, ketidakseimbangan hormon, serta kualiti udara yang buruk di tempat kediaman. Tetapi antara jangkitan virus pernafasan dan bakteria yang paling ketara.
Rawatan rhinitis vasomotor
Cara merawat rhinitis vasomotor bergantung pada penyebab awal penyakit ini. Ahli otolaringologi harus membuat diagnosis: memeriksa pesakit, melakukan rhinoskopi, sinar-x, ujian darah, ujian alergi dan, jika perlu, kajian lain. Selepas ini, terapi kompleks ditetapkan: mencuci, mengambil tetes (kadang-kadang ubat anti-alergi khas), vitamin, fisioterapi (elektroforesis, laser, ultrasound), suntikan ke dalam membran mukus dan lain-lain 4.
Kaedah rawatan radikal vasomotor yang lebih radikal adalah pembedahan. Perubatan moden menawarkan beberapa jenis perkhidmatan: kauterisasi, mekanikal, kriogenik, pemusnahan ultrasonik dan lain-lain. Kesemuanya menghancurkan kapilari yang terkena, menghilangkan bengkak dan memulihkan pernafasan normal. Untuk memudahkan dan memulihkan keadaan epitel hidung, disarankan menggunakan agen imunomodulasi khas.
Semburan pernafasan IRS19 tidak hanya digunakan sebagai ubat profilaksis, tetapi juga membantu mengembalikan kekebalan tubuh secepat mungkin setelah jangkitan.
Ia diciptakan berdasarkan lisat bakteria - mikropartikel bakteria yang mula bertindak ketika memasuki mukosa, dan tubuh mengaktifkan pertahanan semula jadi, yang menyumbang kepada kemenangan atas malaise.
Tidak seperti antibiotik, ia tidak membahayakan keseimbangan mikroflora selaput lendir saluran pernafasan dan dibenarkan untuk digunakan walaupun oleh bayi dari 3 bulan. Itu harus digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter sesuai dengan skema khusus, yang bergantung pada tujuan penggunaan.
Untuk tujuan pencegahan, tempoh maksimum kursus adalah 2 minggu, 1 dos di setiap saluran hidung 2 kali sehari, selepas itu anda perlu berehat.
Semasa rawatan, IRS19 harus diambil sehingga gejala penyakit hilang:
- Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 3 tahun - 1 dos 2 kali sehari di setiap saluran hidung
- Kanak-kanak dari 3 tahun dan dewasa - satu dos di setiap saluran hidung hingga 5 kali sehari
Sekiranya IRS19 digunakan sebagai kaedah untuk memulihkan imuniti, kursus akan berlangsung selama 2 minggu untuk 1 dos 2 kali sehari 5.
Dipandu oleh preskripsi khas doktor, alat ini boleh digabungkan dengan ubat lain.
Rinitis vasomotor - gejala dan rawatan
Apa itu rhinitis vasomotor? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Vorobyova M.A., pakar ENT dengan pengalaman 7 tahun.
Definisi penyakit. Punca penyakit
Vasomotor rhinitis adalah penyakit kronik rongga hidung di mana terdapat hidung tersumbat dan hidung berair yang tidak dikaitkan dengan alergen atau jangkitan. Dia adalah jenis rhinitis yang paling biasa. Ia juga disebut rhinitis tidak berjangkit dan tidak alergi..
Secara amnya, rinitis, baik alergi dan bukan alergi, mempengaruhi sekitar 20% populasi negara perindustrian. Gejala-gejalanya biasanya berkembang antara usia 30-60 tahun [3]. Wanita menderita rhinitis bukan alahan lebih kerap daripada lelaki. Menurut statistik, 70% wanita berusia 50-64 tahun menderita salah satu bentuk rhinitis vasomotor.
Kejadian rhinitis vasomotor dikaitkan dengan pengembangan saluran darah di hidung concha, yang menyebabkan edema, genangan dan pelepasan lendir yang berlebihan dari hidung. Masih belum diketahui apa sebenarnya yang mencetuskan perubahan ini. Hanya ada beberapa pencetus umum yang menyumbang kepada perkembangan reaksi seperti:
- Pendedahan kepada perengsa - asap, asap atau asap tembakau.
- Umur lebih dari 20 tahun (rhinitis alergi biasanya berlaku pada orang di bawah 20 tahun, terutama pada masa kanak-kanak).
- Mengambil ubat. Hidung berair adalah kesan sampingan penggunaan pelbagai ubat. Ini termasuk: ubat antihipertensi, ubat yang bertujuan untuk merawat disfungsi ereksi (sildenafil), dan beberapa ubat psikiatri (chlorpromazine, gabapentin) [14].
- Penggunaan vasokonstriktor yang berpanjangan. Penggunaan titisan hidung atau semburan secara berlebihan selama 7-10 hari hanya memburukkan lagi keadaan mukosa akibat sindrom rebound yang disebut: otot licin saluran rongga hidung, kerana pengecutan yang berpanjangan, pertama kali menjadi kebal terhadap faktor luaran dan dalaman yang dapat mengurangkannya, dan kemudian melegakan, menyebabkan hidung tersumbat.
- Perubahan hormon pada wanita. Tahap estrogen dan progesteron yang meningkat secara siklik atau perlahan yang disebabkan oleh haid atau kehamilan mempengaruhi mukosa hidung. Mereka melebarkan saluran concha hidung, kerana ada edema dengan hidung berair yang banyak. Sehingga 65% wanita mengadu kesesakan hidung semasa kehamilan. Selepas kelahiran, tahap estrogen dan progesteron menurun, yang menyebabkan peningkatan rhinitis yang cepat dan hilangnya gejala sepenuhnya [11].
- Perengsa kerja: bijirin dan tepung, habuk kayu, bahan binaan, pelekat organik, asap dari kompos yang reput, garam logam berat, susu getah, tikus makmal, tikus dan babi guinea. Selalunya, pencetus ini dihadapi oleh tukang roti, penternak, doktor haiwan, pekerja industri dan doktor [12]. Orang-orang dalam profesion ini berisiko tinggi terkena rhinitis vasomotor..
- Kehadiran masalah kesihatan tertentu. Sejumlah penyakit kronik boleh menyebabkan atau memburukkan lagi rinitis. Ini termasuk hipotiroidisme, sindrom keletihan kronik, granulomatosis Wegener; polikondritis berulang, lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjögren (lesi autoimun kelenjar air liur dan lakrimal), rinitis autoimun, akromegali, sindrom metabolik, fibrosis kistik, sindrom Cartagener (susunan spekular organ dalaman, disertai dengan rinosinusitis kronik, gangguan lain, gangguan rhinosinusitis dan lain-lain, sindrom faringitis refluks, laringofaringitis [10].
- Tekanan. Tekanan emosi atau fizikal juga boleh mencetuskan perkembangan rhinitis vasomotor pada sesetengah orang..
Gejala rhinitis vasomotor
Bergantung pada simptomologi yang berlaku, pesakit dengan rhinitis vasomotor dibahagikan kepada dua kumpulan:
- "dengan hidung tersumbat," iaitu, dengan kesesakan - hidung berhenti bernafas kerana edema, sementara tidak ada lendir;
- "dengan hidung basah", iaitu dengan rhinorrhea (hidung berair) - hidung juga tidak bernafas kerana edema, tetapi lendir sederhana atau teruk ditambahkan ke ini.
Kesesakan hidung berlaku pada satu atau separuh hidung yang lain. Yang paling jelas, gejala ini menampakkan diri pada kedudukan terlentang, ketika pesakit berpusing dari satu sisi ke sisi lain.
Rinitis vasomotor, sebagai peraturan, membimbangkan seseorang selama beberapa tahun tanpa kecenderungan untuk pulih [1]. Pesakit mungkin disalah anggap sebagai rinitis alergi kerana peningkatan musiman disebabkan oleh perubahan tekanan, suhu dan kelembapan atmosfera..
Selain itu, orang dengan rhinitis vasomotor mungkin mengadu bersin dan penurunan deria bau. Mereka sensitif terhadap faktor persekitaran seperti bau busuk, udara sejuk dan kering, alkohol dan / atau makanan pedas..
Patogenesis rhinitis vasomotor
Istilah "vasomotor rhinitis" sering digunakan untuk menggambarkan gejala rhinitis yang tidak berkaitan dengan faktor alergi atau tidak berjangkit, iaitu rhinitis tanpa alasan yang jelas yang tidak dapat dijumpai sebagai hasil carian diagnostik yang lengkap.
Patofisiologi rhinitis bukan alergi adalah kompleks, masih banyak yang perlu dijumpai. Sebahagiannya, kejadiannya dikaitkan dengan disregulasi saraf simpatetik dan parasimpatis, memberikan hubungan antara mukosa hidung dan sistem saraf pusat [1].
Biasanya, rembesan lendir di rongga hidung diatur terutamanya oleh sistem saraf parasimpatik, dan sistem saraf simpatik mengawal nada vaskular. Ketidakseimbangan antara pengantara yang memancarkan impuls saraf meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan pengeluaran lendir dari kelenjar hidung submucosal [2]. Oleh itu, dengan pelanggaran mediator tertentu, gejala lendir, gatal dan bersin berlaku. Lebih-lebih lagi, keparahan gejala pada setiap orang mungkin berbeza, berbeza dengan manifestasi yang berlaku..
Klasifikasi dan tahap perkembangan rhinitis vasomotor
Terdapat jenis rhinitis bukan alahan primer dan sekunder. Jenis primer berlaku secara bebas, yang sekunder - dengan latar belakang penyakit dan gangguan lain.
Bergantung pada penyebab rhinitis vasmotor, lapan subtipe penyakit dibezakan:
- rhinitis ubat;
- rhinitis makanan;
- rhinitis hormon;
- rhinitis eosinofilik bukan alahan (rhinitis vasomotor dengan peningkatan tahap eosinofil - sel darah melawan alergen);
- rhinitis pikun;
- rhinitis atropik;
- rhinitis dengan kebocoran cecair serebrospinal;
- rhinitis bukan alergi idiopatik (timbul daripada sebab yang tidak diketahui).
Dengan aliran, rhinitis vasomotor terbahagi kepada dua jenis:
- rhinitis sekejap - gejala penyakit mengganggu pesakit tidak lebih dari 4 hari seminggu atau selama beberapa minggu berturut-turut;
- rhinitis berterusan - gejala rhinitis mengganggu pesakit selama lebih dari 4 hari seminggu atau selama beberapa minggu berturut-turut [14].
Dari segi keparahan, rhinitis vasomotor boleh menjadi ringan, sederhana, atau teruk [14]. Dengan penyakit yang sederhana atau teruk, sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala berikut menyertai gejala utama:
- masalah tidur
- penurunan aktiviti harian;
- penurunan prestasi.
Dengan bentuk rhinitis vasomotor ringan, gangguan ini tidak berlaku atau tidak menyebabkan masalah yang ketara.
Komplikasi rhinitis vasomotor
Manifestasi rhinitis vasomotor sering mengganggu kerja dan kajian kerana kehilangan produktiviti dan lawatan kerap ke doktor. Di samping itu, penyakit ini sering dikaitkan dengan keadaan lain, seperti sakit kepala, disfungsi saluran pendengaran (telinga tersumbat, retak ketika membuka mulut dan menelan), apnea tidur yang terhalang (pernafasan berhenti), dan batuk kronik. Gejala ini boleh merumitkan rawatan dan mengurangkan kualiti hidup [10].
Komplikasi utama rhinitis vasomotor:
- Polip hidung adalah neoplasma jinak lembut yang berkembang pada selaput lendir hidung atau sinus kerana keradangan kronik. Polip kecil tidak menimbulkan masalah, tetapi polip yang lebih besar dapat menyekat aliran udara melalui hidung, sehingga sukar bernafas.
- Rhinosinusitis adalah keradangan membran mukus sinus paranasal. Kesesakan hidung yang berpanjangan dengan rhinitis vasomotor dapat meningkatkan peluang mengembangkan rhinosinusitis dan menyebabkan munculnya sinusitis purulen dan frontitis, yang memerlukan rawatan antibiotik.
- Jangkitan telinga tengah - catarrhal akut, otitis media eksudatif atau purulen. Mereka menyebabkan simptom seperti sakit telinga dan kehilangan pendengaran yang boleh dibalikkan, yang boleh berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan. Peningkatan cecair dan kesesakan hidung menyebabkan penampilan mereka..
Diagnosis rhinitis vasomotor
Vasomotor rhinitis adalah diagnosis pengecualian. Ini hanya dapat dilakukan tanpa adanya data yang menunjukkan rinitis berjangkit atau alergi..
Tanda khas rinitis berjangkit: pelepasan purulen dari hidung, saliran lendir di sepanjang belakang faring, tekanan dan sakit di dahi dan pipi, demam (hingga 38 ° C), sakit tekak. Sekiranya manifestasi ini mengganggu pesakit selama sepuluh hari atau lebih lama, maka dia harus segera berjumpa doktor untuk menetapkan rawatan. Kadang-kadang suhu mungkin tidak ada (bergantung kepada keparahan jangkitan), jadi tidak selalu menjadi kriteria untuk menetapkan antibiotik. Pemeriksaan fizikal sering menunjukkan nanah di bahagian tengah dengan hiperemia (kemerahan), bengkak, atau kerak di sepanjang turbinat tengah..
Membezakan rhinitis vasomotor dari alahan kadang-kadang agak sukar. Gejala dan keputusan pemeriksaan fizikal mereka sangat serupa. Tetapi masih mungkin untuk membezakan varian rhinitis ini dengan mengumpulkan anamnesis (sejarah perubatan), ujian alergi, dan ujian darah makmal untuk antibodi IgE serum yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas kepada alergen dengan teliti..
Gejala selesema dan masa berlakunya memungkinkan untuk membezakan antara rhinitis bukan alergi dan alergi. Puncak debunga bermusim, kehadiran haiwan di rumah atau spora jamur, perubahan iklim, yang membawa kepada kemunculan gejala, mungkin menunjukkan sifat alergi rhinitis.
Untuk mengesahkan diagnosis, ujian alergi provokatif dilakukan. Mereka bertujuan untuk mengenal pasti rangsangan penyebab. Untuk melakukan ini, alergen yang diduga disuntik ke dalam kulit atau rongga hidung, selepas itu doktor menilai tindak balas klinikal badan dan melakukan pemeriksaan objektif menggunakan rhinomanometry dan akustik rhinometri - mengukur ukuran rongga hidung, tekanan di dalamnya dan kekuatan aliran udara [6]. Dengan rhinitis vasomotor, sebagai peraturan, hasil ujian provokatif adalah negatif.
Ujian alergi sahaja mungkin tidak spesifik, tetapi apabila digabungkan dengan sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal, ini adalah kaedah yang berharga untuk membezakan rhinitis vasomotor dari alahan.
Ujian darah untuk antibodi IgE serum dengan rhinitis vasomotor, sebagai peraturan, memberikan hasil negatif untuk alergen yang sesuai.
Rhinocytogram (smear mukosa hidung) dapat memberikan maklumat mengenai jenis sel yang membentuk membran mukus dan mengenal pasti tanda-tanda keradangan. Ketiadaan alergen dan kehadiran eosinofil, jumlahnya meningkat dengan proses keradangan dan alergi, akan menunjukkan rhinitis bukan alergi dengan sindrom eosinofilia, yang merupakan subspesies rhinitis vasomotor kronik.
Tomografi yang dikira sinus adalah pilihan diagnostik bagi pesakit yang disyaki rhinosinusitis, dan pencitraan resonans magnetik dapat membantu dengan kecederaan massa kepala dan leher yang disyaki. Walau bagaimanapun, dalam kes rhinitis vasomotor, visualisasi jarang menunjukkan patologi dan tidak begitu berguna untuk tubuh..
Rawatan rhinitis vasomotor
Setelah diagnosis "vasomotor rhinitis" dibuat, pesakit mesti melindungi dirinya dari perengsa persekitaran [5]. Mengelakkan faktor-faktor seperti minyak wangi, asap tembakau, deterjen, dan lain-lain, dapat mengurangkan gejala rhinitis vasomotor dengan ketara..
Biasanya tidak sukar untuk mengecualikan kesan pencetus, tetapi jika kontak dengan mereka tidak dapat dielakkan, maka pesakit diberi terapi ubat. Ini membolehkan anda mengurangkan manifestasi penyakit ini [1]. Pendekatan farmakologi bertahap yang paling biasa digunakan, terutama bertujuan untuk gejala dominan [5].
Kortikosteroid intranasal topikal dalam bentuk titisan dan semburan dianggap sebagai barisan pertama rawatan untuk rhinitis vasomotor, terutama jika terdapat stagnasi lendir dan kesesakan hidung. Mereka mempengaruhi mukosa hidung, sehingga mengurangkan pembengkakan dan keradangan. Mereka umumnya bertoleransi dengan baik. Kesan sampingan seperti hidung kering, kerak, dan kerengsaan septum jarang berlaku.
Keberkesanan steroid intranasal tempatan dalam rawatan rhinitis vasomotor disahkan oleh banyak kajian. Fluticasone propionate dan beclomethasone kini merupakan satu-satunya ubat steroid topikal yang diluluskan oleh FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah) [7]. Fluticasone propionate selamat dalam rawatan pesakit berusia empat hingga empat tahun. Budesonide juga terbukti berkesan. Hari ini adalah satu-satunya ubat steroid dengan peringkat B, yang menunjukkan keselamatannya ketika digunakan pada semua peringkat kehamilan.
Antikolinergik membantu menghilangkan rhinorrhea tanpa henti (hidung berair). Mereka bertindak secara tempatan, menyekat kesan sistem saraf parasimpatis pada membran mukus hidung. Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan sistemik mungkin berlaku akibat penggunaannya, seperti penglihatan kabur, mulut kering dan mimisan [8].
Ubat antikolinergik yang berkaitan dengan keberkesanan yang terbukti termasuk ipratropium bromide [8]. Ia adalah ubat barisan pertama dalam memerangi rhinorrhea. Ia boleh digunakan oleh wanita hamil dan kanak-kanak berumur enam tahun. Satu-satunya masalah ialah ubat ini tidak didaftarkan di Persekutuan Rusia, jadi mustahil untuk membelinya.
Antihistamin dalam bentuk tablet memberi manfaat kepada pesakit di mana rhinitis vasomotor disertai dengan bersin dan gatal. Salah satu ubat tersebut adalah azelastine. Ia diluluskan untuk rawatan rhinitis alergi dan bukan alergi. Azelastine mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan gejala vasomotor dengan ketara, termasuk kesesakan hidung, rhinorrhea, dan edema hidung [9]. Seperti yang ditunjukkan oleh ujian klinikal secara rawak ubat ini, kesejahteraan pesakit setelah mengambil azelastine bertambah baik pada minggu pertama rawatan.
Pesakit dengan rhinitis vasomotor pada umumnya kurang sensitif terhadap terapi ubat daripada pesakit dengan rhinitis alergi. Oleh itu, bagi mereka, rawatan yang paling berkesan adalah gabungan steroid intranasal dan antihistamin tempatan.
Vasokonstriktor tempatan melegakan gejala hanya sebentar. Mereka merangsang adrenoreceptor dinding vaskular mukosa hidung. Tindakan ini membawa kepada penyempitan saluran darah, penurunan aliran darah dan terkumpulnya lendir di rongga hidung. Vasoconstrictors boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, tetapi tidak lebih dari 3-4 hari dan tidak melebihi dos yang ditunjukkan.
Sekiranya dalam tempoh 6-12 bulan rawatan konservatif gejala rhinitis vasomotor tidak dapat dihentikan, timbul persoalan campur tangan pembedahan [14].
Perlu diingat bahawa rhinitis vasomotor dengan sendirinya tidak memerlukan rawatan pembedahan. Satu-satunya petunjuk untuk operasi awal mungkin adalah ubah bentuk septum hidung yang ketara..
Rawatan pembedahan rhinitis vasomotor tidak bertujuan menghilangkan penyebab penyakit ini. Ia meningkatkan pernafasan hidung, tetapi hampir tidak berpengaruh pada rhinorrhea, bersin, gatal-gatal di hidung dan bau busuk.
Semua kaedah campur tangan pembedahan untuk rhinitis vasomotor boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:
- lateroposition - keretakan dan pemanjangan concha hidung bawah untuk mengembangkan saluran hidung;
- reseksi lapisan submucosal - penyingkiran separa plat tulang concha hidung bawah;
- turbinoplasty - penyingkiran bahagian tulang concha hidung dengan pemeliharaan mukosa;
- pilihan untuk kesan dangkal atau submucosal: pembekuan concha hidung (cauterization tisu edematous), pengurangan pencukur (penyingkiran tisu lembut menggunakan "pencukur" khas), cryosurgery, dll..
Pilihan taktik rawatan bergantung pada keparahan penebalan mukosa, tahap gangguan vaskular dan pengalaman peribadi pakar bedah. Pilihan yang disukai adalah pembasmian saluran concha hidung bawah dengan pemasangannya ke dinding luar rongga hidung, serta pengurangan pencukur [14].
Ramalan. Pencegahan
Secara umum, rhinitis vasomotor tidak mengancam nyawa, tetapi boleh menjejaskan kualitinya dengan ketara. Seperti yang ditunjukkan oleh pemeriksaan 180 pesakit dengan rhinitis bukan alergi 3-7 tahun setelah diagnosis, pemburukan penyakit berlaku pada 52% pesakit, sementara pada 12% pesakit gejala menjadi lebih berterusan, dan pada 9% - lebih jelas [13]. Di samping itu, pesakit dengan rhinitis vasomotor mengalami penyakit bersamaan baru, selalunya asma dan sinusitis kronik berlaku [12].
Penting untuk difahami bahawa rhinitis vasomotor adalah keadaan kronik yang biasanya membimbangkan seseorang sepanjang hayat. Oleh kerana gejalanya boleh menyusahkan, pesakit perlu belajar bagaimana hidup dengannya. Perkara yang paling penting dalam kes ini adalah untuk mengetahui sebab mengapa ia timbul, dan dengan segala cara untuk mengelakkannya..
Sekiranya rhinitis vasomotor menampakkan diri tanpa mengira faktor yang dijelaskan di atas, maka rawatan dapat mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Tetapi sebaik sahaja kesan rawatan berakhir, simptomnya akan berterusan.